慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，也是全世界第四大死亡原因。根据中国疾控中心发布的数据，我国40岁及以上人群中慢阻肺发病率为13.7%，相当于40岁以上每8个人中就有1人是慢阻肺患者。

今天是第21个“世界慢阻肺日”，让我们一起关注这类严重威胁健康的疾病，用科学手段保护好我们的呼吸健康。

早期有症状 但易被忽视

上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师谈敏介绍，慢阻肺特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限，它是一种常见的、可预防和治疗的疾病，但遗憾的是很多人对其知之甚少。

“慢阻肺早期表现出的症状易被患者忽视，等到确诊时，肺功能往往已经严重下降，且损害不可逆，因此它又被称为‘沉默的杀手’。” 谈敏提醒，如能早发现、早诊断、早治疗，可以延缓疾病进展，保护肺功能。所以，如果出现慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，应及早就医排查慢阻肺。

慢阻肺的危险因素包括年龄、吸烟、职业污染等。总的来说，年龄越大患病率越高，如果本身有慢阻肺家族史，就更要警惕；长期吸烟包括长期接触二手烟，经常接触燃料烟雾的人群，有职业粉尘暴露史、经常接触到化学物质的人群，均易患上慢阻肺；本身患有慢性呼吸道疾病如哮喘、慢性支气管炎的，如果病情没有得到良好控制，易进展为慢阻肺。建议有以上危险因素的人群每年进行一次肺功能检查。

重视稳定期治疗 加强自我管理

那如果已经不幸确诊为慢阻肺，该怎么办呢？那就需要赶紧进行规范治疗。上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主治医师谢栓栓介绍，慢阻肺的病程分为急性加重期和稳定期两个阶段，不同阶段的治疗目的和治疗措施也是不同的。

慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染，包括病毒引起的感冒，患者自行停药或者用药不规范也可导致病情急性加重。为了避免急性加重情况的发生，建议患者接种流感疫苗和肺炎疫苗，增强体质，预防感染，遵医嘱坚持规范服药。

患者尤其要重视稳定期治疗，此阶段目标是去除危险因素，防止患者进入急性期。最主要的措施是戒烟，以吸入性药物为核心的治疗方案是大多数患者的治疗首选，患者还可以采用长期家庭氧疗及呼吸康复训练等多种治疗手段。

除了治疗之外，慢阻肺患者一定要做好日常自我管理，这样有利于控制病情，保护肺功能。建议患者选择适合自身条件的运动方式，运动量宜从小量开始，量力而行，以慢步行走为主，以不出现气短为度。逐渐适应后，可将锻炼时间延长。锻炼方式可逐渐过渡到慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、八段锦等。另外，建议经常进行缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球、吹水泡等呼吸功能锻炼。

慢阻肺患者能量消耗大，需要摄入富含优质蛋白的食物，如蛋类、瘦肉、牛奶、鱼肉等，以及富含水分和维生素的食物如雪梨、橙子、猕猴桃、新鲜绿叶蔬菜等。尽量少吃海鲜、羊肉以及辛辣、刺激、油腻的食物。

天气变化时，患者应及时增减衣物，避免受凉感冒，避免冷空气刺激。清晨、傍晚、雾霾天，最好不出门锻炼，避免到人群聚集的公共场所，注意开窗通风，有吸烟史的需要戒烟，没有吸烟的人要远离“二手烟”。