胃癌，这个曾经让人闻之色变的疾病，其实离我们并不遥远，它与我们的生活习惯、饮食偏好息息相关。然而，随着医学科技的飞速发展，胃癌的防治格局已经发生了翻天覆地的变化。让我们跟随上海市黄浦区肿瘤防治院肿瘤科主治医师谢圣林一同揭开胃癌的神秘面纱，了解它的早期信号、筛查方法以及预防策略，用科学的知识和行动，为自己和家人的健康筑起一道坚实的“护盾”。
在肿瘤科，最令人惋惜的往往是患者的那句：“如果早点检查就好了。”其实，胃癌虽然曾令人谈之色变，但如今的医学进步已彻底改变了防治格局。值此胃癌关爱日，希望这篇文章能成为您和家人的“健康护盾”。
胃癌在我国仍较为常见，它与一些生活习惯密切相关：比如幽门螺杆菌感染、偏爱高盐腌制食物、吸烟、酗酒、家族遗传等因素。
但请您务必记住一个充满希望的事实：胃癌是典型的可防可治的癌症。从正常的胃黏膜发展到癌变，通常需要十几年甚至更久，这扇漫长的“时间窗”，正是我们阻止它发生的最佳时机。
1. 持续的上腹闷胀不适：超过两周的上腹部隐痛、胀痛需警惕，特别是饭后加重、夜间痛醒的情况，很多患者误以为是胃炎，胃癌引发的疼痛往往无明显规律且逐渐加重。
2. 反常的食欲减退：突然对肉类油腻食物产生厌恶感，饭量减退且持续2周以上，部分患者伴有餐后饱胀频繁打嗝。
3. 异常消瘦：半年内体重下降明显且无明确减肥计划，可能提示肿瘤正在消耗机体能量，这种消瘦伴随面色苍白、乏力、贫血表现。
4. 大便颜色改变：黑便像柏油样或粪便持续隐血阳性，可能是肿瘤表面渗血导致，食用动物血，一些药物（铁剂、铋剂等）也会引起黑便，但胃癌导致的黑便往往反复出现。
5. 原有的胃病疼痛规律改变：原本空腹痛变成持续痛或者餐后痛转为无规律的疼痛，提示可能癌变。
6. 吞咽梗阻感：进食食物时感觉食物卡在胸骨后，喝汤水才能勉强咽下。
出现上述症状不等于一定患癌，但它是一个强烈的警示灯，意味着你需要立刻去看医生，而不是自行服用胃药了事。
第一步：评估风险——您需要筛查吗？
如果您符合以下任何一项，建议主动筛查：
年龄≥40岁；
感染过幽门螺杆菌；
有胃癌家族史；
有胃溃疡、萎缩性胃炎等老胃病；
饮食习惯偏咸，爱吃腌制品；
生活在胃癌高发地区；
第二步：主动筛查——选择适合您的方式
1. 高危人群：推荐直接做胃镜，这是最准确的方法、可直接观察胃黏膜病变。
2. 幽门螺旋杆菌（Hp）的检测与治疗，这是目前最明确、最有效的胃癌一级预防措施。通过简单的“四联疗法”，根除Hp,能显著降低胃癌风险，请务必在医生指导下规范治疗。
3. 肿瘤标志物检测（CEA、CA199、CA724等指标可升高）
4. CT/MRI用于评估进展期胃癌
第三步：践行健康生活
多吃新鲜的蔬菜水果，少吃咸的、腌的。
戒烟限酒，保持健康体重。
保持乐观心态，定期运动。
医学的进步，正以前所未有的速度将胃癌从一个“绝症”转变为可控、可治甚至可愈的慢性病。但这一切的前提，是您的“早知、早行”。让我们以科学为盾，以关爱为矛，共同守护好我们和家人的“胃”来。
为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队，以“科普引领，医路向前”系列栏目为平台，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 刘韫文
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
制图 / 蔡嵩麟
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