1月18日，国家医保局公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录，今年的目录调整主要面向新冠治疗用药、近5年新上市或说明书修改的药品、国家基本药物、罕见病用药等。通过此次调整，111种药品新增纳入目录，包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠治疗用药等。

目前，目录内药品总数达到2967种，包括1586种西药和1381种中成药。国家医保局成立以来，已连续开展了5年的医保目录谈判，累计将361个新药好药纳入目录。据初步统计，叠加降价和医保报销因素，对患者减负大概有4600亿元。新版国家医保药品目录将于2023年3月1日起正式实施，预计未来两年内会为患者减负超过900亿元。

“每一个小群体都不应该被放弃”

近年来，得益于国家将重大疾病医疗保障列为政府工作的优先事项之一，罕见病、肿瘤等重疾的用药可及性得到空前提高。以罕见病为例，翰森制药罕见病视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）治疗药物昕越（伊奈利珠单抗注射液）新增纳入，成为我国首个且唯一的NMOSD医保用药。

NMOSD是一种罕见的神经系统自身免疫性疾病，以视神经和脊髓受累为主，具有高复发、高致残特征。中国是目前全球NMOSD患者基数最大的国家，该病高发于青壮年女性群体，患者往往因病致残、因病致贫，造成严重的医疗负担和社会负担。

“每一个小群体都不应该被放弃”，伊奈利珠单抗注射液被新增纳入医保目录，打破了我国NMOSD患者长期面临的无药可用、用不起药的困境，有望大幅提高我国NMOSD患者的用药可及性和可负担性，促进NMOSD的规范诊疗，使得序贯治疗、长程治疗成为可能，从而切实改善我国NMOSD患者的健康与生命质量。  

临床治疗实现“用得上”和“用得起”

更多国际一线新治疗方案纳入新医保目录。以百时美施贵宝旗下利布洛泽（通用名“注射用罗特西普”)为例，这是全球首个、且目前唯一的红细胞成熟剂，也是首款纳入国家医保目录的β-地贫创新治疗药物。利布洛泽获国家药品监督管理局药品审评中心优先审评审批，于去年在国内获批上市，是十余年来首个针对β-地贫无效造血的创新药物。

β-地中海贫血是一种由珠蛋白肽链基因突变或缺失引起的遗传性血液疾病，全球β-地贫基因携带者约8-9亿，占世界人口约1.5%。在我国，广西、广东、福建、湖南、云南、贵州、四川等地是地贫高发地区。利布洛泽的获批为中国成人地贫患者减轻输血负担、提高生活质量带来新选择，此次纳入医保后，有望更好地满足患者的长期治疗需求。

 中华医学会血液学分会主任委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授表示：“地中海贫血是一种具有高度遗传性、致命性的重大疾病，成人患者以往一直面临治疗手段局限、经济负担严重等问题。罗特西普的上市有效填补了创新治疗领域的空白，为患者对抗疾病提供了有力武器。在临床治疗中，实现‘用得上’和‘用得起’同步可及才能最大化患者获益。”

 百时美施贵宝副总裁、中国及亚洲区域市场总经理、中国区总裁陈思渊女士表示，“百时美施贵宝深耕中国40年，一直以来，我们始终聚焦于临床亟需且未被满足的严重疾病领域，通过引领科学，改变患者生命。得益于国家创新药物审评审批制度和医保政策的不断深化及改革，创新性药物的临床可及性得到大幅提高。利布洛泽在商业上市7个月后即被纳入国家医保目录，体现了中国政府在推动创新、提高患者可及中的重要作用，也彰显了国家对创新药物价值的认可。”

享受科技进步带来的健康成果

新版国家医保目录中，广受关注的肿瘤免疫疗法亦在其列。以信达生物制药集团为例，五款产品（含新增适应症）成功纳入此次国家医保目录，其中，PD-1抑制剂达伯舒（信迪利单抗注射液）在原基础上新增胃癌、食管癌适应症。达伯舒也因此成为唯一纳入国家医保目录的胃癌免疫治疗药物，也是唯一将五大高发瘤种（非鳞状非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、肝癌、食管癌、胃癌）一线治疗均纳入国家医保目录的PD-1抑制剂。

达伯舒是由信达生物和美国礼来共同开发、具有国际品质的国产PD-1抑制剂。业内人士分析，近年来，随着我国医疗保障制度的改革，以及民族制药企业研发实力的崛起，让患者享受到科技进步带来的健康成果，让老百姓真正用得到、用得起高质量的新药、好药。

信达生物制药集团创始人、董事长兼CEO俞德超博士表示：“信达生物始终坚持‘开发出老百姓用得起的高质量生物药’的企业使命，积极响应国家政策，为健康中国战略贡献力量。短短几年时间，信达生物已经有五款产品成功纳入国家医保药品目录且适应症范围不断扩大。接下来我们将积极配合医保政策在各统筹地区落地，让高质量药物尽快惠及更多中国患者及其家庭。”