今天是“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命”。由上海市徐汇区中心医院呼吸与危重症医学科科普团队、徐汇区斜土社区卫生服务中心共同举办的“肺”常好科普活动传出消息：我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，总患病人数为 9990万，已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是最常见的慢性呼吸系统疾病。世卫组织预计，随着发展中国家吸烟率的增高和老龄化进程，慢阻肺的患病率将持续上升，预测至 2060 年，死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年540万人。

作为“健康中国2030”规划纲要中重点防治的疾病，慢阻肺常伴发心血管、代谢、心理等多系统疾病，且易合并肺癌等多种并发症，具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。然而遗憾的是，目前大众对慢阻肺知晓率、重视度不高，存在诊断不足、治疗不充分，患者管理松散的现状。

徐汇区中心医院呼吸与危重症学科王萌萌医生介绍：近年来随着技术推广普及，“肺康复”逐步走向成熟，这是为患者制定的个体化、跨学科的综合干预措施。肺康复训练以运动训练为核心，涵盖健康教育、行为改变，促进患者形成长期的有益健康的行为习惯，以此改善患者呼吸困难，提高运动耐力、心理状态和生存质量。

此次宣传活动利用多媒体演示结合短视频方式，宣讲了慢阻肺的症状、肺功能特点、治疗方式等小知识，并解答了慢阻肺患者常见的疑问。专家对此进行科普：

哪些慢阻肺患者适合肺康复：慢阻肺处于稳定期，也即咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状比较轻微；或者近期虽然出现咳嗽、咳痰、气喘加重的情况，但经治疗后病情已基本稳定。

哪些情况不适合肺康复：合并有不稳定心绞痛、严重的心律失常、心衰、高血压控制不佳；关节、肌肉、神经疾病而导致活动有障碍；或者存在痴呆等不能配合运动的疾病。

慢阻肺患者进行肺康复的运动方式有哪些：基础的训练方式是针对呼吸肌的训练，比如胸廓扩张运动、腹式呼吸、缩唇呼吸，或者借助呼吸训练器进行锻炼；

● 缩唇呼吸：这是最常用的呼吸训练方式之一。吸气时闭口，用鼻吸气；呼气时，口唇缩成吹口哨状，缩唇的程度以口唇不感到费力为宜，使气体经口缓缓呼出。做深吸慢呼动作。

● 腹式呼吸：腹式呼吸是常用的基础的呼吸运动方式，当行腹式呼吸时，以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大。训练腹式呼吸有助于增加肺通气量，降低呼吸频率，改善呼吸困难的症状。

对于痰液较多的患者，可以借助咳嗽训练、体位引流来达到排痰顺畅的目的。

全身性的肺康复运动以有氧运动为主。运动方式根据个人情况而定，如步行、踏车、运动平板、游泳、武术、操法、练功法等。呼吸操是目前应用比较广泛的运动方式之一，动作都比较简单易学，不需要辅助器械，患者在家中就可以进行锻炼。

中、重度慢阻肺患者，可加入四肢力量训练，包括上肢伸展运动、举哑铃；下肢弹力带力量训练、腿部运动训练（如直腿抬高、后伸、外展、内收；膝关节屈伸等）。根据患者自身情况可进行肢体负重训练，如沙袋、沙包等。

重度、极重度慢阻肺患者，运动也是有益处的，除了基础的呼吸肌练习外，卧位时可进行抬腿、空中踩自行车、臀桥等下肢训练，可在协助下在床旁做原地踏步、高抬腿等训练。如果患者需要吸氧或者无创呼吸机通气治疗的，在运动过程中应该继续常规的氧疗支持，并做好氧饱和的监测。

需要强调的是，慢阻肺患者肺康复运动训练时，都应在有效、规范的药物治疗，甚至氧疗、无创机械通气使用前提下才能进行。肺康复锻炼时间一般持续8-12周效果明显，持续时间越长效果维持越长。如果中断训练，运动带来的获益将在6个月后逐渐消失，因此能够坚持家庭或社区康复训练将有利于患者生活质量、运动耐力和呼吸困难症状的更好改善。