11月10日，中共中央政治局常委会召开会议听取新冠肺炎疫情防控工作汇报，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施。今天，“优化二十条措施”发布，其中多项措施优化调整。“二十条”措施会带来怎样的改变？又该如何理解全新防疫措施？解放日报·上观新闻记者第一时间采访专家学者进行解读。

新措施体现科学防控精准施策

上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华表示，“优化疫情防控‘二十条’的推出非常及时和必要，某种意义上来说，是真正向实现第二个百年奋斗目标，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴而努力，让‘疫情防得住、经济稳得住、发展更安全’。在发展、开放的主基调上，‘二十条’带来很大变化，且提供了全面、有的放矢的操作手势。”

“优化疫情防控二十条的推出，在坚持动态清零的总方针基础上，对真正体现科学防控、精准施策具有深刻的内涵意义。”上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真提到，“二十条不仅指明了下一步疫情防控的方向，也有可操作性的具体方法，对经济发展、社会安全都具有重要意义，也是结合新冠病毒特征的变化，对疫情防控经验的总结和优化。”

优化防控措施是基于新冠病毒变异动态调整作出的，使得我国的防控愈加科学精准。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇说，例如对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”；及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接；将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”；将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员等措施，都是进一步科学防控的体现。

筑牢高效联动救治第一防线

专家对“二十条”细则进行延伸解读。郑军华表示，“5个调整、1个不再、1个取消、7个不得、8个加强、1个严禁”都给大众留下深刻印象，“如其中提到的‘1个不再’，指的是不再判定密接的密接，即大家熟悉的‘次密接’。这将解放大量人力物力，从而更好地做到及时准确判定密接人员；‘7个不得’中，有‘高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大’，这也是对现行政策的及时优化；此外，‘1个严禁’明确指出了随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取‘静默’管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，也是对部分地区‘一刀切’现象的严厉制止。”

他同时强调，虽然目前流行的奥密克戎变异株致死率看似降低，但如果放开，可能对慢病、重症、高龄人群造成无法预计的伤害，“因此仍要继续坚持科学精准防控，对标清晰、细致的‘二十条’政策，做好社会生活、经济发展、基本医疗与疫情防控等工作间的高效统筹和平衡。”

“我们应该认识到疫情的复杂性和反复性，为守住不发生大规模疫情的底线，广大公共卫生从业人员和医务工作者将会面临更为复杂严峻的挑战。”王新宇告诉记者，目前全市将基于正在不断扩充和完善中的“上海市传染病临床诊治网络体系”，进一步加强医疗资源建设和脆弱人群的保护，制定分级分类治疗方案，提高医务人员的救治能力，使这一网络体系成为本市传染病高效联动救治的第一道防线，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

分级诊疗储备药物以防资源挤兑

在陈尔真看来，根据目前的防控经验来看，变异株虽毒性减弱，但其传播力增强，最担心大面积感染后的重症患者数增加，造成医疗资源挤兑，影响救治成功率。医疗机构的空间、人力及药物资源都必须跟上，体现“生命至上、人民至上”的理念。

以瑞金医院为例，院方在分区管理、楼宇管理、诊治链条管理的反复演练和实践中形成平战结合的方案，最大限度避免交叉感染，阻断院内传播链，切实保障基本医疗不停转。另外他也提及，针对医疗机构院感管理的指导方案相信也会配套跟上，如何在新形势下同时做好防控与医疗，是医疗机构面对的新议题。

“二十条”中提及加强医疗资源建设，王新宇说，这要求医疗机构制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

专家同时也提及：加快新冠肺炎治疗相关药物储备非常重要，针对有重症风险的人群，应在治疗早期、足量、规范地应用相关抗新冠口服药、中医药方药。此外，重点人群应继续加强免疫，接种疫苗，保护自己和家人。至于普通人群还应牢记“三件套”、做好“五还要”，日常增强自身免疫力，普及推广科普知识，筑牢自我防护意识，防患于未然。