学习有困难，也能看门诊。

上周，复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊火上热搜，不少网友感慨，“要是我小时候有这个门诊就好了！”“学习不好，让妈妈带去看门诊”“太真实了，符合大家的实际需要”……网友调侃之余，也十分好奇：“学习困难”门诊到底看点啥？为何要开设这个特别的门诊？解放日报·上观新闻记者采访时了解到，原来这一门诊至今开设已有两年多，每周四下午半天门诊，两年多来接诊了1500余名孩子，为他们的学习成长之路提供更多帮助。

为啥要开设“学习困难”门诊

“我们也挺出乎意料的，没想到两年多的门诊突然一下子火了起来。”儿科医院心理科主任朱大倩告诉记者，“2020年9月开设门诊，主要是看到心理门诊里亲子冲突与学习有关的非常多，但到底是孩子不愿意学、还是确实没能力学，内中原因还应细分，学习困难门诊由此应运而生。”

这个小而美的门诊，从一开诊患者就络绎不绝。记者获悉，提前一周预约，每次限号20人，基本每次都“满员”。“我的孩子坐不住，上课总是开小差”、“老师说啥娃总是记不下来，上课仿佛没有灵魂”……朱大倩告诉记者，来问诊的大多是小学生、幼儿园孩子及家长。“其实有这个意识非常好，早点发现原因、早些进行干预，效果更佳。”

那么，如此特别的门诊到底看点啥？据介绍，“学习困难”门诊接诊患儿后，医生会详细与家长访谈，了解孩子学习、生活情况，孩子本人情绪、发育状态等，然后根据访谈结果，开出标准化评估和检查（包括心理测试、各种类型躯体检查），以此详细鉴别孩子学习困难的问题出在哪儿。

将孩子学习困难的真正原因找出来，有的放矢开出药方。朱大倩解释：造成学习困难的原因大致可分为两种，有的是神经发育障碍，有的是简单的情绪问题。“学习困难”门诊主要负责厘清病因，分门别类，让更多家长引起重视。

看了门诊会逆袭成学霸吗

看了“学习困难”门诊，是否就会逆袭成学霸？面对网友质朴的提问，专家对此科学回答，这要根据孩子实际情况来分析。

临床上，因神经发育障碍导致“学习困难”的孩子里，“注意缺陷多动障碍”是最常见现象。这些孩子由于神经发育不完善，难以集中注意力，学习时易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。还有一种常见情况是孩子智力正常，但在某项特定学习能力方面存在发育落后，进而影响到相应学科成绩。“这两类孩子往往被误解成学渣，或不爱学习的‘懒虫’，实际上经过正规治疗（包括药物治疗、行为治疗、专业康复训练等），孩子情况可以大大改善，门诊也不乏“学渣”逆袭成“学霸”案例。

至于因情绪障碍导致的“学习困难”孩子，则大多集中在“学校适应障碍”、“焦虑抑郁”等。前来问诊的孩子大多表现为对学习丧失兴趣、与大人对抗，被家长老师误解为“青春期叛逆”。针对这类孩子，专家会开展综合治疗，动员孩子家庭、学校给予心理支持，配合专业药物治疗和心理治疗，让孩子的心理回归正轨。

朱大倩还提及，门诊也遇到过看似“学习困难”的孩子，其实与孩子本身没有太多关系，而是家长教育方式不恰当，或学习环境不合适。例如，有的家庭给孩子安排学习负担太重，没有运动和玩耍时间；有的家庭更换辅导孩子学习的家长，孩子对全新辅导方式不太适应等。只要及时调整教育方式，学习困难现象就会改观。

幼儿园阶段干预效果最佳

据国内外研究报道显示，学习困难发生率约为20%左右，男生发生率比女生多一些。专家表示，“学习困难”其实是一个在很多因素的作用下，造成孩子学习状态不好、成绩不良的结果；导致学习困难的原因有很多，例如各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素、家庭教育不当等等。

“近年来我们发现，有学习困难的孩子数量是有所增加的，但现有的门诊需求确实还不够。”朱大倩告诉记者，尽管门诊出乎意料地火上热搜，但短期内扩容确实不现实，一来人才队伍人数不足，国内儿童精神心理学专业人才本就匮乏；二来医院硬件条件也相对有限，只能在现有门诊基础上尽可能满足孩子和家长需求。

与其他疾病一样，“学习困难”的孩子找到病因后，及时干预尽早治疗，效果更好。以单纯的“注意缺陷多动障碍”为例，一般治疗个把月，就会收获明显疗效；至于其他复杂性神经发育障碍，需要长期随访康复。从现有案例来看，幼儿园前来问诊的孩子，经过及时纠正，入学后障碍会明显减少，优于高学龄段就诊患者。专家最后建议：家长们日常还应多留心、多观察，发现孩子学习生活有问题，尽早前往专业儿童心理门诊问诊，以期获得更好疗效。