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BA.5的重症率病死率高了还是低了?从这几个国家的疫情数据看真实情况
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来源:上观新闻 作者:连俊翔 2022-07-17 11:22
摘要:病死率持平并不代表为0,BA.5依旧具有伤害性,不可大意!

7月5日以来,我国境内多地陆续检测出奥密克戎BA.5变异毒株,截至7月13日24时,已有7地通报,包括北京、天津、西安、大连、上海、青岛与珠海。

BA.5于今年2月在南非首次被检测到,据研究表明,由于具有较强的免疫逃逸能力,BA.5的传播速度快于其他变异毒株,其基本繁殖数 (R0) 或可达到18.6,是BA.2的1.39倍。

根据世界卫生组织7月13日的报告,在全球范围内,BA.5依旧处于上升趋势,在6月26日至7月7日,BA.5在新增病例中的占比已经从前一周的(6月19至25日)42%上升至50%,并且扩散至全球89个国家

在快速扩散的过程中,BA.5是否会导致更高的病死率和重症率呢?

病死率并未提高

南非由BA.5/BA.4引起的第五轮疫情已接近尾声,截至7月13日,南非每百万人中单日新增病例数已降至6人,此前峰值为129人(5月11日)。

与第四轮疫情相比(奥密克戎BA.2毒株),南非本轮疫情的扩散规模较小

从疫情爆发初期(4月初)至拐点(5月中旬),累计确诊病例数接近14万人。而在第四轮疫情中,疫情周期相近,爆发初期至峰值的时长也为1个月左右,但累计确诊病例数达到36万人,是本轮疫情的2.6倍。

死亡人数也少于第四轮疫情。

截至7月13日,南非第五轮疫情造成的累计死亡人数为1845人,而第四轮疫情在相同时长下的死亡总人数为7150人,是本轮疫情的3.86倍之多。

而从病死率(7天动态病死率)来看,南非本轮疫情的病死率也低于上一轮。

由于新冠死亡存在一定的滞后性,南非上一轮疫情新增确诊病例数的峰值在2021年12月17日,而新增死亡人数的峰值则在今年2月20日,滞后约2个月。

在第四轮疫情中,病死率最高时为8.71%,发生在2022年2月19日。

目前距离第五轮疫情峰值也已过去2个月时间,从趋势上来看,在5月中旬后,南非病死率也逐渐提高,但依旧低于上一轮数值。

截至7月13日,病死率最高值为7月11日的2.98%,相比此前峰值下降了约66%。

与南非相似,葡萄牙本轮疫情(BA.5)也接近尾声,截至7月13日,其造成的病死率与上一轮疫情几乎无差别

葡萄牙近两年来病死率都在不断下降,在疫情最初时,病死率曾高达23.53%(2020年3月21日),而进入到2022年后,病死率已降至1%以下。

具体而言,葡萄牙从去年11月初进入由BA.1病毒引发的疫情,在1月底达到新增病例的峰值;而由BA.5引发的疫情则从4月底开始,在6月初达到峰值。

目前来看,BA.5的病死率与BA.1相近

BA.1病死率的极值在0.34%左右,为4月6日,与确诊病例达到峰值的时间相比,也滞后了约两个月。而截至7月13日,BA.5病死率的最大值约为0.39%,与BA.1相近。

但由于存在滞后性,目前距离BA.5确诊峰值还不到2个月的时间,其病死率依旧可能上升,具有不确定性。

此外,根据南非学者的研究,BA.5/BA.4造成的死亡比例低于以往变异毒株,其在真实世界中的死亡比例约为1.9%,而原始毒株为5.3%、Delta为6.4%、奥密克戎BA.1为2.5%,Beta导致的死亡比例最高,约为6.9%。但研究者表示,由于BA.4/BA.5时期的新冠检测处于大流行开始以来的最低水平,因此确诊人数可能更多,病死率可能会更低。

重症率相近

除了病死率外,BA.5导致的重症率也与BA.1相近,并未有显著提高,甚至有所下降。

上述研究表明,若以BA.1作为参照,BA.5/BA.4病例的危重症比例差别并不存在统计学意义,即两者导致重症率相近。从真实数据上来看,在BA.1感染浪潮中,南非住院人数的峰值(7天平均值)在222人左右,而在BA.5/BA.4期间,这一峰值下降至66人,减少了70%。

从每百万人中ICU重症患者的比例来看,在南非第四轮疫情中,重症率的峰值为12.474;而在第五轮疫情中,峰值为5.674,下降了约54.5%。

在葡萄牙,BA.5的重症率也与BA.1相近

在BA.1为主流毒株时,重症率的峰值为17.493(2022年2月6日),住院率(每百万人中因新冠住院的人数)的峰值为248.737(2022年2月7日);而进入BA.5时期,重症率峰值下降至10.496(6月7日),降幅约为40%,而住院率的峰值则降至203.302(5月31日),降幅为18%。

尽管相较于此前的毒株,BA.5的重症率与病死率并未显著提高,但它依旧是新冠病毒,放松警惕、防疫“躺平”仍然会造成不必要的人员伤亡。

BA.5目前也成为美国的主要流行毒株,截至7月14日,占比接近65%。由于美国防疫政策的缺失,单日新增病例再次激增,截至7月14日,单日新增病例再次突破12万人,相比4月初,增幅达到335%。

相比此前疫情,病死率、重症率、住院率还处于较低水平,但都呈现逐渐上涨的趋势。

并且从4月初至今,累计死亡人数也已超过4万人。据报道,在洛杉矶县,虽然奥密克戎导致的死亡人数少于德尔塔,但依旧是病毒大流行前平均死亡人数的三倍。

据美国媒体报道,由于疫情限制不复存在,美国在秋冬季节可能会出现感染潮,感染人数将多达1亿,从而导致医疗系统崩溃。

并且,BA.5具有更强的免疫逃逸能力、重复感染能力。华盛顿大学(圣路易斯)流行病学家表示,多次感染者患重症或死亡的累积风险可能会更高。

又有新变种

除了BA.5外,近期奥密克戎再次变异,引起全球关注。

BA.2.75是Omicron亚型毒株BA.2的衍生毒株,又被称为「半人马座」(Centaurus),于今年5月初在印度首次被发现,目前已约占印度新增病例的1/4。

各国专家认为,BA.2.75的传播速度似乎要大于具高度传染性的BA.5变异株。

BA.2.75在印度快速传播。印度的新冠状病毒病例数在3月逐渐下降趋于稳定,于5月下旬开始又出现大幅上升趋势。截至7月14日,单日新增病例接近1.8万,相比此前最低值(4月15日),大约增长了18倍。

截至7月14日,全球已有14个国家报告出现BA.2.75病例,包括英国、美国、澳大利亚、德国、加拿大等。

目前该病毒尚不清楚它是否会比其他 Omicron 变体导致更严重的疾病。

此外,在7月10日,上海市卫健委副主任赵丹丹宣布,在上海发现了一种新的变异毒株——Omicron BA.5.2.1,该病毒属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。该病毒分支来自境外,但源头尚不明确,也缺乏相关研究。

世卫组织12日强调,由于BA.5的扩散,过去两周全球新冠病例数增加了30%,疫情远未结束。因此,各国在防疫政策上也不该松懈,应充分意识到新冠病毒所带来的风险,并采取相对应的防疫措施。

此外,尽管BA.5存在免疫逃逸,但疫苗依旧是目前最有效的防疫方式之一,应继续加强疫苗接种。

栏目主编:张陌、尤莼洁
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