HPV疫苗是公众关注度比较高的疫苗品种，目前已有4种HPV疫苗在沪使用，但也存在供应紧张、预约困难等情况。如何为市民提供公开、透明、均等的接种机会？一些代表建议，HPV疫苗社区接种门诊预约能否接入一网通办平台，并为13-15岁女孩免费接种HPV疫苗。日前，这几份建议得到承办部门的最新答复。

HPV疫苗接种预约能否纳入“随申办”

自上海推行HPV疫苗接种工作以来，预约是打HPV疫苗的必经路径。

“HPV疫苗一直处于持续供应紧张的状态，不少市民约了很多次都没约到。”市人大代表陈松菊观察到，HPV疫苗接种门诊分为“社区接种门诊”和“特需接种门诊”两类。目前仅“特需接种门诊”有线上预约程序。“社区门诊接种”则需要带好身份证、居住证明等材料，到户籍所在地的社区医院进行预约登记，再等待接种通知。而市民等待时间往往很长，从数月到两年不等，等待期间也无法查看排队轮候的状态、投放疫苗的总数公示。

陈松菊认为，可以依托一网通办的大数据平台，让数据多跑路，为市民提供高效便捷的预约服务，以及公开、透明、均等的接种机会。为此，她建议，规范HPV疫苗接种的科学管理机制，将各价HPV疫苗社区接种门诊的预约纳入“随申办”一网通办平台，线上提交个人审核资料，生成预约需求单，同时可查看进度，比如前面有多少人在排队，预计轮候接种时间等。她还建议，加大HPV疫苗的开发和投入，定期公示本市各社区门诊HPV疫苗的投放量及接种数据。

HPV疫苗接种预约目前是什么状况？市卫健委答复表示，市疾病预防控制中心于2020年4月组织建设开发上海市疫苗综合管理和预防接种服务信息系统，其中公众服务子系统依托于“健康云”和“随申办”等官方APP作为用户服务前端，预约登记排号管理系统作为管理后端，对接整合青浦、浦东、闵行等区的自建预约平台，进而实现了全市社区卫生服务中心的综合性预防接种网约服务，提供了统一预约服务入口。

据悉，各区通过APP、微信公众号等，如疾控U健康、闵行捷医APP、健康静安微信公众号等提供辖区接种预约服务。目前，使用者在启用特定疫苗，比如供应紧缺的HPV等非免疫规划疫苗等预约功能的预防接种门诊，可以选择需要接种的特定疫苗进行登记预约，对于短缺疫苗将显示前序已登记人数。后续疫苗到货后，使用者按登记次序收到通知进行预约。

由于产能和供应等原因，特别是4价、9价HPV疫苗自上市后始终供应紧张，也制约了人群疫苗接种。市卫健委表示，将积极协调HPV疫苗供应，积极推广疫苗预约接种服务，组织做好HPV疫苗接种。同时，上海市疾病预防控制中心与相关企业保持沟通，积极争取加大对本市的疫苗供应，并通过“上海疾控”微信公众号等向社会公示HPV疫苗接种门诊信息，做好HPV疫苗等预约流程的宣传。

13-15岁女孩能否免费接种HPV二价疫苗

自本市推行HPV疫苗接种工作以来，目前已有4种HPV疫苗在沪使用，分别为进口的2价、4价和9价HPV疫苗及国产的2价HPV疫苗。其中进口的2价、4价和国产的2价HPV疫苗均为9-14岁女性接种。

世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。市人大代表张蕴建议，出台本市HPV疫苗接种实施方案，试点推行为本市13-15岁女孩免费接种HPV二价疫苗，“这样既有利于引导目标人群合理尽早接种疫苗、提高疾病预防率，又有利于实现世卫组织全球接种目标”。

据了解，2021年本市HPV疫苗的接种量为79万剂（每人3剂次或2剂次），由此测算当年接种覆盖约27.8万人。根据既往相关研究和接种数据分析，本市HPV疫苗接种率较高的为20-24岁人群，而9-14岁人群的接种率不足1%，近年选择4价、9价疫苗接种比例约占总疫苗接种数的89%。

“目前本市HPV疫苗接种方面存在的主要问题仍然表现为疫苗价格高、供应紧缺，接种意愿较高的为大年龄人群，且对4价、9价疫苗选择意愿高，整体接种率低的特点。”市卫健委表示，对于将HPV疫苗纳入本市免疫规划仍需要进一步开展充分的论证。目前市妇联组织开展的妇保法实施办法的修法工作也将融入新的立法需求和目标，拟增加“对12-18岁未成年人女性免费接种 HPV 疫苗”条款，并对涉及的经费问题提出了建议方案。

市卫健委坦言，基于HPV疫苗接种方面存在的问题，出台本市HPV疫苗接种实施方案仍需做好以下准备：一是科学的宣传发动和摸底调查。因目前对HPV疫苗接种意愿较高的人群主要为20-24岁人群，而非9-14岁人群。仍需通过社会和媒体的宣传，普及宫颈癌防控知识，通过学校对学生、教师和家长的宣传教育，提高家长对宫颈癌预防知识的认知，掌握适龄人群及其家长的接种意愿。二是需进一步开展充分的论证，做好疫苗种类和接种程序选择、组织管理、技术方案和应急预案等多方面准备。提升疫苗管理和冷链管理水平，确保有充足的接种服务能力和冷链存储空间并有足够的备用容量。

“根据疫苗供应情况、预防接种服务能力、适龄人群接种意愿等情况制定科学的接种方案，客观的考核和评价指标，我们将逐步推进项目开展。”市卫健委表示。