睡眠不好、注意力不集中等问题有可能是由一种皮肤病引起的，那就是特应性皮炎。与一般的皮肤病相比，特应性皮炎会给患者带来难以忍受的瘙痒。近日，记者采访了沪上三位知名皮肤病专家，谈谈这种疾病的治疗现状。 

8000万人的困扰

几乎每个人都有过皮肤瘙痒的经历，但有一种皮肤病会引起难以忍受的瘙痒，患者忍不住抓挠，使皮肤受到损害，这种病还具有明显的遗传倾向，它就是特应性皮炎。

近15年来，特应性皮炎在我国的患病率呈明显上升趋势。目前，我国大约有8000万特应性皮炎患者。

特应性皮炎患者为什么会逐渐增多？长海医院皮肤科主任医师顾军教授表示，原因是多方面的。

首先，这种皮肤病具有明显的遗传倾向。其次，也与环境中的过敏原增加有关，过敏原包括微生物及工业原料等。研究发现，特应性皮炎的患病率会随着城市的工业化程度增高而上升。

“特应性皮炎患者有时会越抓越痒，因抓挠引发的皮损可能会严重影响生活质量。” 顾军教授说。

据统计，成年人和青少年特应性皮炎患者的皮损主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也会发生在躯干、四肢、面部和手部等外露部位。

中重度患者治疗棘手

上海市皮肤病医院副院长史玉玲教授告诉记者，很多特应性皮炎患者都是青少年或青壮年，伴随疾病而来的瘙痒和皮损会对他们的学习、工作以及社交造成严重的困扰。

中国特应性皮炎患者生存状况调研报告显示，有71.2%的患者曾因皮损遭受过歧视，产生严重的社交恐惧和容貌焦虑。50%以上的青少年患者自信度降低、害怕社交。

对青少年患者而言，特应性皮炎可能会带来不小的心理负担，尤其是面临中考、高考等人生关键节点的孩子。持续的瘙痒可能会导致他们白天无法专注于学业，晚上反复挠抓，很难睡个安稳觉。外露部位的皮损还有可能使他们对自身形象过度关注，造成心理负担，影响社交。有些女生可能不敢穿裙子，而男生则不敢穿着背心短裤和朋友们打一场篮球。

史玉玲教授坦言，特应性皮炎目前的诊断率比较低，很多患者没有被及时诊断出来。在治疗方面也存在一些误区，尤其是中重度患者的治疗比较棘手。

根据《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》，目前对于特应性皮炎的治疗手段主要包括外用药、紫外线疗法、免疫抑制剂和激素等。不少患者，尤其是青少年患者的家长都会“谈激素色变”。事实上，激素治疗并不可怕，外用激素的关键是要控制好用量与时间。

近年来，随着生物制剂的问世，特应性皮炎治疗已迈向靶向治疗的新阶段，但对于中重度患者来说，现有的生物制剂并不能很好地满足他们的治疗需求，他们迫切需要高效便捷的靶向治疗来止痒并恢复皮肤的健康。     

上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任潘萌教授指出，作为一种炎症性疾病，特应性皮炎的发生是一个颇为复杂的过程，是一系列炎症细胞因子和多条信号通路共同作用的结果。随着研究的不断深入，科学家发现，抑制JAK1能够全面阻断与特应性皮炎相关的炎症细胞因子信号的转导，从而改善炎症。针对JAK1量体定制的口服靶向药在头颈部、上肢皮损清除方面更加高效，同时也有快速止痒的特点，为12岁及以上的难治性、中重度特应性皮炎患者带来了新的希望。史玉玲教授建议，无论采用何种治疗方法，日常的皮肤护理对特应性皮炎患者而言非常重要。平时应注意全身皮肤的保湿，无论是孩子还是成人，每天都要涂抹足够的润肤品。尽量穿着棉制、宽松的衣服，保持心情愉快。