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妇科癌症新治疗方案带来新希望 这个三八节勇敢向病魔说“不”
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2022-03-08 14:47
摘要:没有健康的身体,何谈青春?

今天是“三八”国际劳动妇女节。在这个属于女性的节日,大家都希望自己永葆青春,但是如果没有健康的身体,何谈青春?当前,恶性肿瘤已成为危害公众健康的重要因素之一,给患者、家庭及社会都造成了沉重负担。上海市第一妇婴保健院院长、妇科主任医师王育教授表示:“随着新版国家医保药品目录的落地和临床诊疗水平的提高,妇科癌症患者迫切需要的新治疗方案变得触手可及。有些癌种的一线维持治疗正式进入全人群时代,惠民政策实实在在地给群众带来了更多健康保障。”

 突破早期乳腺癌治疗困局

乳腺癌已成为全球发病率第一的癌症,根据国际癌症研究机构(International Agency Research on Cancer)统计数据显示,2020年中国新发乳腺癌病例约41.6万,死亡病例约11.7万,约占全球乳腺癌死亡病例的17.1%。

据估计,90%的乳腺癌确诊在早期。其中最常见的亚型为HR+, HER2-型,约占乳腺癌患者总数的70%。内分泌治疗是HR+,HER2-早期乳腺癌患者的标准辅助治疗方案,但仍有20%患者会出现复发转移,具有高危临床和/或病理学特征的患者复发风险更高,需要新的治疗方案进一步降低复发风险。

日前,一种高选择性的CDK4 & 6抑制剂唯择早期乳腺癌适应症在中国正式上市。这对于罹患乳腺癌的姐妹,无疑是一份最好的节日礼物。复旦大学附属肿瘤医院大外科兼乳腺外科主任邵志敏教授指出:“唯择用于治疗HR+, HER2-早期乳腺癌,是十余年来该领域治疗方案上的突破性进展。中国作为早期乳腺癌适应症的首批上市国家之一, HER2-早期乳腺癌治疗格局有望就此改变,更多患者将因此获益。”

据邵志敏教授介绍,唯择早期乳腺癌适应症在中国顺利上市,得益于中国学者领衔国际多中心临床研究,在关键临床研究monarchE取得的阳性结果。该研究从38个国家603个中心入组了5637例患者,其中包括501例中国患者。  

 卵巢癌全程管理治疗新格局

卵巢癌被称为“妇癌之王”、“沉默的隐形杀手”。全球癌症统计报告最新数据显示(Global Cancer Statistics 2020),卵巢癌是中国发病率最高的妇科肿瘤之一,在中国每年有超过55000例新发患者和37000例死亡患者,约占全球新发和死亡病例的18%。

长期以来,临床上有“3个70%”困扰着医生和卵巢癌患者:约70%的初诊患者已是临床晚期;尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上,但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发;70%的患者生存时间都不超过五年。

近年来,随着卵巢癌靶向药物PARP抑制剂的问世,以及国内外越来越多高质量高级别研究结果的公布和循证医学证据的积累,让卵巢癌患者看到了更多生存希望,其在卵巢癌维持治疗中能够显著推迟疾病复发时间的临床价值已被充分确证。王育教授指出:“当前,维持治疗已成为卵巢癌全程管理中不可或缺的重要组成部分,从治疗理念到临床实践改变了卵巢癌的治疗格局,进入了‘手术+化疗+维持治疗’的标准模式,使长期缓解成为可能,这是一项巨大的进步。”

随着《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》(简称新版国家医保药品目录)开始在全国范围内正式执行,不少肿瘤创新药、特效药都纳入了医保目录,并进入了降价快速通道,加上经过医保报销,“救命药”变得更亲民了,这对于患者来说无疑是重大利好。其中,以卵巢癌PARP抑制剂为例,今年新版医保药品目录实施后,所有新诊断的晚期卵巢癌患者,无论是否有BRCA突变,接受尼拉帕利一线维持治疗,均已被纳入医保报销,PARP抑制剂用于一线维持治疗的医保报销首次突破了过往BRCA突变人群。经过医保报销后,上海本地患者月均个人支付部分费用最低仅需不到两千元,较医保前减少了两万余元。

栏目主编:董齐兴 题图来源:IC photo 图片编辑:邵竞 编辑邮箱:healthzk@163.com
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