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健面谈 | 当生命之花遇到脑胶质瘤
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 管越 2022-01-24 16:38
摘要:分享直播干货,科普胶质母细胞瘤相关知识。

看过《我的前半生》的观众应该对罗子君的妈妈印象很深,她是个典型的“沪上阿姨”,市井气息满满,最后却因为癌症离开了人世。她罹患的是一种名叫胶质母细胞瘤的原发性肿瘤,具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点,被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。

作为一种恶性脑肿瘤,胶质瘤有哪些发病症状?发病情况如何?该怎么治疗?寒冷天气怎么做好脑神经保健……针对这些疑问,上观新闻·健面谈有幸邀请到复旦大学附属华山医院院长、神经外科专家毛颖教授,复旦大学附属华山医院神经外科副主任秦智勇教授做客直播间,科普胶质母细胞瘤相关知识

头痛、癫痫可能是胶质瘤的先兆

能造成头痛的因素有很多,比如感冒或是睡眠不足,如何区分出由胶质瘤引发的头痛呢?

秦智勇教授表示,胶质瘤导致的头痛是进行性加重头痛,也就是头痛越来越重。除此之外,癫痫也是一种需要重视的症状。一般来说,只有小孩会发癫痫,一旦成人出现癫痫,就要高度怀疑大脑中是否有肿瘤压迫神经。胶质瘤在肢体上的征兆还有不断加重的肢体发麻和肢体乏力。

除此之外,如果观察到亲朋好友有明显的性格变化、反应迟钝、记忆力下降等,也要格外注意,“特别对老年人来讲要提高警惕,可能要到神经外科或者神经内科做进一步的检查。”秦教授强调。

 最棘手的难治性肿瘤之一

提起大家共同关注的治疗问题,两位专家共同认为,胶质瘤的一高一低颇令人忧心。但现代医学研究步履不停,为造福肿瘤患者孜孜不倦地探索。

术后复发率高:胶质母细胞瘤是成人脑部胶质瘤中恶性程度最高的原发性肿瘤,2017年,中国肿瘤登记年报数据显示,我国脑瘤的发病率为7.61/10万,其中胶质母细胞瘤占恶性脑肿瘤的46.1%,年发病率约为2.8/10万,具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点,被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。

患者生存率低:尽管胶质母细胞瘤治疗方法不断改善,但仍预后不良,所有恶性胶质瘤病例的中位生存期小于1年,5年生存率低于5%。

传统治疗仍未满足患者治疗需求:目前针对胶质母细胞瘤的标准治疗方式仍然以外科手术、放疗和化疗为主,一直缺乏能够有效延长患者生存时间的新措施,胶质母细胞瘤治疗亟需创新手段。脑胶质瘤手术治疗原则是最大范围安全切除。

共识新推TTF疗法

一旦确诊胶质瘤,就要积极进行治疗。目前针对胶质瘤有很多治疗方法,如手术切除、放射治疗、免疫治疗、化疗等。专家特别介绍了一种新的治疗方法——TTF,即肿瘤电场疗法。这种治疗方法让大脑中产生电场,使肿瘤细胞的分裂发生改变,阻止其继续生长。

一般来说,细胞分裂的速度很快,两个变成四个,四个变成八个,到后来就是指数级增长。如果把肿瘤细胞放在电场里,“以前它一个小时可以分一个,现在要三个小时才分一个,有的甚至停止分裂。”肿瘤电场疗法不仅能抑制胶质母细胞瘤的增殖,还对复发的胶质细胞瘤等其他实体细胞瘤都有一定作用。

两位教授希望能推动全国对胶质瘤的规范化治疗。“对新发的胶质母细胞瘤,在手术以后的辅助化疗阶段,我们建议尽快使用肿瘤电场治疗。”秦教授说,“如果肿瘤复发,我们建议第一次复发时就使用电场治疗。” 

正常使用手机不会导致胶质瘤

胶质瘤复发率高、死亡率高和治愈率低的特点,让很多人杯弓蛇影,担心手机的使用会提高罹患胶质瘤的风险。在秦教授看来,正常使用手机不会增加胶质瘤的发病率。虽然电离辐射是胶质瘤发病的诱因之一,但手机发出的是一种微波辐射,而且剂量非常小。

文献显示,每天使用手机打电话超过一个小时,且连续10年如此,胶质瘤的发生率会明显提高,“大部分人不会打电话到这种程度,所以我们正常使用手机还是安全的。”针对这个问题,毛院长还现场辟谣:“网上署名毛颖说,手机长期放在枕边会引起胶质瘤,我从来没有说过这句话。在我30年的从医生涯中,还没有发现一例胶质瘤是手机放在枕头底下造成的。”

栏目主编:董齐兴 题图来源:图虫 图片编辑:苏唯 编辑邮箱:healthzk@163.com
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