“科学研究表明,人乳头状瘤病毒疫苗,即HPV疫苗,对宫颈癌有明确的预防作用。”今年上海两会上,市人大代表、市妇联主席马列坚提交了一份建议,呼吁为本市9-15岁女孩免费接种两剂HPV疫苗,实现消除宫颈癌的目标。
“当前,全社会对HPV疫苗预防宫颈癌的认知严重不足,适龄女孩对该疫苗的知晓率还很低,医务人员对HPV的知晓程度和推荐接种意愿显著低于发达国家。”马列坚说,对HPV疫苗的重要性认识不足,加上该疫苗目前仍为全价自费疫苗,接种意愿不高,反过来又导致生产企业削减该疫苗产量,造成上海地区HPV疫苗长期供应不足。
马列坚说,2020年11月,世界卫生组织强调,预防宫颈癌的近期重点是“到2030年90%的女孩在15岁前完成接种”。中国与其他193个国家一起承诺,共同采取行动,消除宫颈癌。2021年9月,我国启动健康城市建设试点工作,上海是试点城市之一,其中一个目标就是在常住人口的15岁前适龄女孩中,HPV疫苗接种覆盖率要达到90%以上。
马列坚认为,上海具有比较坚实的政策保障和医疗卫生服务基础,以及已广泛实施的宫颈癌筛查、规范有效的宫颈癌诊治体系,具备了免费接种的条件。她建议,自今年起,在知情志愿的前提下,为本市9-15岁女孩免费接种HPV疫苗。
她表示,可将HPV疫苗纳入现有的学生计划免疫工作体系,充分利用上海市成熟的计划免疫接种服务体系,保障服务的可及性和规范性。“据估算,将适龄女孩全部纳入后,每年增加的服务量大概为10万人次,只相当于目前全市计划免疫接种量的2.5%,现有计划免疫服务体系可以轻松承担。”马列坚说,将HPV疫苗纳入计划接种,生产企业就获得了固定订单,服务提供方可以通过政府采购获得优惠的价格,疫苗价格也将大大下降。同时,建议由市财政承担全市符合条件的接种对象的疫苗采购费用,区财政承担由该项目所致的增量的接种服务的费用。
“最后还要扩大宣传面,广泛开展宫颈癌危害、HPV感染与宫颈癌、HPV疫苗预防作用、疫苗安全性和有效性以及HPV疫苗最佳接种时机等宣传教育,提高市民对HPV疫苗的认知和接受程度。”马列坚建议,由卫健委会同各区政府、街道、社区,进一步掌握市民接种意愿,了解接种需求,优化服务,做好政策实施的效果评估工作。