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骨骼弯曲像蛇,这种青少年常见病须引起重视 |新科普
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来源:上观新闻 作者:侍佳妮 2021-10-16 15:20
摘要:对于脊柱侧弯,早发现早治疗是关键。

今天(10月16日)是世界脊柱日,脊柱是我们人体躯干的“栋梁”,但近年来脊柱疾病的发病呈现年轻化趋势,危害了祖国花朵的成长。比如脊柱侧弯好发于青少年,发病率有多种说法,患者中女性多于男性。从2019年开始,国家卫健委在全国学生常见病和健康影响因素监测中,将脊柱弯曲异常列入检测指标。

最严重者可致瘫痪

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院推拿科主任朱烱伟表示,近年来因脊柱侧弯而前来求医的青少年显著增多。“从临床经验来看,过去C形脊柱侧弯较多,现在S形更常见。”C型脊柱侧弯即脊柱向一侧弧形突出,为了保持平衡和良好的仪态,部分C形脊柱侧弯患者可能在原有突出的上方或下方,形成一个代偿性的反方向突出,整个脊柱就变成了S形,比C形更难矫正。

记者看到几位青少年脊柱侧弯患者的X光片,原本应当竖直的脊柱扭曲成明显的S形,像一条蜿蜒爬行的蛇,触目惊心。

可能导致脊柱侧弯的原因有很多,如先天畸形、肌肉张力不均、营养不良、创伤、姿势不当、缺乏运动等等。朱烱伟说:“如今营养条件普遍较好,青少年越来越高,但有些学校的课桌椅高度不够,孩子伏案时弓腰驼背,两边肩膀明显不对称,这样的姿势对脊柱伤害很大。”网络上流传甚广的一张小男孩写作业表情包(见下图),图中孩子的姿势就容易造成脊柱侧弯。

脊柱侧弯不仅仅影响骨骼发育,还会造成各种各样看起来与骨骼系统关系不大的问题。比如部分脊柱侧弯患者经常反酸,即胃内容物经食管反流到口咽部,感觉到酸性物质,很影响生活质量。脊柱侧弯有时还会压迫心肺,影响心肺功能,造成呼吸困难等症状。朱烱伟举例:“如果突出的脊柱压迫到心脏交感神经,就会引发心动过速、过度兴奋;反之,如果压迫到迷走神经,心跳会缓慢下来,患者感到胸闷乏力。”最严重者,变性的脊柱会压迫脊髓神经,甚至造成瘫痪。

早发现早治疗是关键

对于脊柱侧弯,早发现早治疗是关键,轻度畸形可矫正,重度患者疗效欠佳。鉴于目前青少年脊柱侧弯发病有上升趋势,朱烱伟建议,家长要注意观察孩子的仪态和姿势,一旦发现孩子有明显的高低肩、长短脚,或弓腰时背部两边一高一低等现象,就要带孩子前往脊柱外科检查,看看孩子是否患上了脊柱侧弯。

针对脊柱侧弯,主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗有矫正支具治疗、理疗推拿等,适用于病情较轻的患者,能够有效改善脊柱功能,但不一定能使脊柱形状完全复原。朱烱伟提醒:“接受保守治疗一定要前往正规医疗机构,而且康复是长期工程,需要定期随访和矫正。”手术治疗适用于病情严重的患者,一般在脊柱两侧置入多枚螺钉,螺钉之间用金属棒连接,稳定脊柱形态。脊柱侧弯手术难度大、花费高,对孩子脊柱发育也可能有不利影响,是“最后的办法”。

总体来说,保持良好的生活习惯、坐立姿势,适度运动,可以有效预防脊柱侧弯。万一患上了脊柱侧弯,也不必过于焦虑,只要早发现、早治疗,完全可以通过康复训练恢复,避免做手术或病情进一步恶化。

栏目主编:顾泳 文字编辑:侍佳妮 题图来源:图虫 图片编辑:曹立媛
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