今天（10月16日）是世界脊柱日，脊柱是我们人体躯干的“栋梁”，但近年来脊柱疾病的发病呈现年轻化趋势，危害了祖国花朵的成长。比如脊柱侧弯好发于青少年，发病率有多种说法，患者中女性多于男性。从2019年开始，国家卫健委在全国学生常见病和健康影响因素监测中，将脊柱弯曲异常列入检测指标。

最严重者可致瘫痪

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院推拿科主任朱烱伟表示，近年来因脊柱侧弯而前来求医的青少年显著增多。“从临床经验来看，过去C形脊柱侧弯较多，现在S形更常见。”C型脊柱侧弯即脊柱向一侧弧形突出，为了保持平衡和良好的仪态，部分C形脊柱侧弯患者可能在原有突出的上方或下方，形成一个代偿性的反方向突出，整个脊柱就变成了S形，比C形更难矫正。

记者看到几位青少年脊柱侧弯患者的X光片，原本应当竖直的脊柱扭曲成明显的S形，像一条蜿蜒爬行的蛇，触目惊心。

可能导致脊柱侧弯的原因有很多，如先天畸形、肌肉张力不均、营养不良、创伤、姿势不当、缺乏运动等等。朱烱伟说：“如今营养条件普遍较好，青少年越来越高，但有些学校的课桌椅高度不够，孩子伏案时弓腰驼背，两边肩膀明显不对称，这样的姿势对脊柱伤害很大。”网络上流传甚广的一张小男孩写作业表情包（见下图），图中孩子的姿势就容易造成脊柱侧弯。

脊柱侧弯不仅仅影响骨骼发育，还会造成各种各样看起来与骨骼系统关系不大的问题。比如部分脊柱侧弯患者经常反酸，即胃内容物经食管反流到口咽部，感觉到酸性物质，很影响生活质量。脊柱侧弯有时还会压迫心肺，影响心肺功能，造成呼吸困难等症状。朱烱伟举例：“如果突出的脊柱压迫到心脏交感神经，就会引发心动过速、过度兴奋；反之，如果压迫到迷走神经，心跳会缓慢下来，患者感到胸闷乏力。”最严重者，变性的脊柱会压迫脊髓神经，甚至造成瘫痪。

早发现早治疗是关键

对于脊柱侧弯，早发现早治疗是关键，轻度畸形可矫正，重度患者疗效欠佳。鉴于目前青少年脊柱侧弯发病有上升趋势，朱烱伟建议，家长要注意观察孩子的仪态和姿势，一旦发现孩子有明显的高低肩、长短脚，或弓腰时背部两边一高一低等现象，就要带孩子前往脊柱外科检查，看看孩子是否患上了脊柱侧弯。

针对脊柱侧弯，主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗有矫正支具治疗、理疗推拿等，适用于病情较轻的患者，能够有效改善脊柱功能，但不一定能使脊柱形状完全复原。朱烱伟提醒：“接受保守治疗一定要前往正规医疗机构，而且康复是长期工程，需要定期随访和矫正。”手术治疗适用于病情严重的患者，一般在脊柱两侧置入多枚螺钉，螺钉之间用金属棒连接，稳定脊柱形态。脊柱侧弯手术难度大、花费高，对孩子脊柱发育也可能有不利影响，是“最后的办法”。

总体来说，保持良好的生活习惯、坐立姿势，适度运动，可以有效预防脊柱侧弯。万一患上了脊柱侧弯，也不必过于焦虑，只要早发现、早治疗，完全可以通过康复训练恢复，避免做手术或病情进一步恶化。