近年来，前列腺癌已成为我国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤。与欧美发达国家相比，我国前列腺癌患者整体生存率较差，急需更为有效的筛查和诊治策略从而改善预后。除此之外，大众知晓度较低的肾癌、膀胱癌等发病人数也逐年增多，以肾癌为例，我国发病率平均每年增长约6%。尤其是在北京、上海等一线城市，泌尿系统肿瘤发病率增长速度较快，每年泌尿系统肿瘤发病人数约21.16万人次。

能否找到更多有效靶点开发新药，继续推动手术技术创新？正在举行的2021年第五届东方泌尿外科、男科学术年会上，中华医学会泌尿外科学专科分会副主委、上海市医学会泌尿外科学专科分会主委、上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华带来了“年度成绩单”，“我们更重视、聚焦临床问题和临床创新，希望能够打造一批国内外知名专家，进一步形成上海市级医院临床业务在国际上的地位。”

过去一年间，上海泌尿外科、男科分会成绩斐然——

复旦大学附属肿瘤医院叶定伟团队在《临床肿瘤研究》发布免疫联合靶向治疗晚期肾细胞癌（RCC）的研究结果，近期又在《自然评论—泌尿学》提出，前列腺癌筛查逐渐降低了日本人群前列腺癌转移可能性和死亡风险，在基因组学方面，东亚人群前列腺癌中ETS融合率、PTEN缺失率均低于西方人群，而CHD1突变和FOXA1突变富集率高。由于流行病学和基因组特征存在地域之间的差异，未来需要加深对亚洲前列腺癌的认识，才能进一步促进前列腺癌早期预防、筛查和精准诊疗策略的发展；

海军军医大学第一附属医院（长海医院）王林辉团队联合上海市第六人民医院糖尿病研究所刘军力课题组在《细胞代谢》上揭示了肾周脂肪有别于人体其他部位的脂肪组织，并不仅是惰性的能量储存器官，肾周脂肪与肾癌细胞之间存在双向交互作用。肾癌细胞可通过分泌细胞因子PTHrP促使肾周脂肪棕色化，而发生棕色化的肾周脂肪可向肿瘤微环境释放大量乳酸，进一步促进肾癌生长和转移；

上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚团队联合上海市第十人民医院姚旭东团队、西安交通大学第一附属医院李磊团队等8家中心开展一项历时3年的大样本量研究，成功绘就中国晚期转移性前列腺癌患者血液样本的基因突变图谱，发表于《国家综合癌症网络杂志》。研究提出，通过方便快捷抽取血液样本的方法进行基因检测，可准确反映肿瘤组织中的基因突变情况，可避免穿刺或手术获取组织样本给患者带来的创伤和痛苦。

此外，仁济医院郑军华团队先后在肾癌肺转移、骨转移、淋巴转移以及全身转移机制上开展研究，在《分子癌症》上全面系统阐述了肾癌转移的发病机制；上海中医药大学附属曙光医院徐东亮团队在散发性肾脏血管平滑肌脂肪瘤的手术治疗中，创新性使用后腹腔镜下免阻断肿瘤刮吸术，改善患者预后，发表于《欧洲泌尿外科学》。

郑军华表示，今年恰逢建党百年，与祖国发展壮大同呼吸、共命运，一直是上海泌尿外科、男科学界的光荣传统。今年6月，由他倡议发起、华东六省一市泌尿专家共同参与的“源于光、传递爱”U医公益行暨华东六省一市大型公益行动在沪举行，“将优质医疗资源下沉到基层，助力提升基层医疗服务水平，进一步宣传普及泌尿健康保健知识，增进群众自主健康的能力，是除了研究、治疗之外我们的另一大重要课题。”

通过长期走访调研基层，郑军华提到，基于我国前列腺癌筛查现状，未来需要由政府、医疗机构、企业、社会多方共同努力，构建前列腺癌早筛早诊的全省全市模式。此外，我国幅员辽阔，可先从试点地区开始推广至全国，做到“统一标准、统一方法、统一平台”，并运用信息化手段进行综合分析。他强调，前列腺癌高危人群要尽早开展基于血清前列腺特异性抗原（PSA）检测的前列腺癌筛查。“筛查的高危人群指年龄大于50岁的男性、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性、年龄大于40岁且基线PSA大于1ng/ml的男性，建议以上人群每年做一次PSA筛查。”