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不仅仅是头痛头晕的“小毛病”,警惕高血压的“连环坑”
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2021-07-15 16:42
摘要:高血压的治疗方式已经从单纯降压转变为全程管理。

提起高血压,大家并不陌生,身边常见患高血压的亲朋。然而,大家对高血压的认知可能仅仅停留在表面,比如高血压就是血压升高,可能会有点头晕头痛,但关于高血压对身体的深层损害以及高血压所导致的心、脑、肾事件知之甚少。目前我国约有2.45亿成人高血压患者,但知晓率只有51.6%,确诊高血压的人群中,治疗率更低,只有45.8%。炎炎伏天,沪上医学专家提醒患者,当心高血压的“连环坑”。

血压连着心脑肾

高血压不仅会带来头痛、头晕、耳鸣等症状,更严重的是对心、脑、肾以及全身血管的损害,进而增加发生心脑血管疾病的风险。数据显示,我国高血压患者合并心脑肾疾病的比例高达50%,1/3的心血管死亡可归因于高血压。

也因此,医学专家们总结指出,当前高血压管理面临三大挑战:第一,达标率低、合并症比例高,加剧了对心、脑、肾等器官的损害;第二,心、脑、肾等器官的损害已经显著增加心血管死亡的风险;第三,高血压并发症如卒中、冠心病、心衰等,发病率居高不下。 

上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所所长、临床试验与流行病学研究中心主任王继光教授指出,实际上高血压控制率不高的一个很重要的原因就是医疗依从性问题。很多人可能知道自己有高血压也不愿意吃药,或者不能长期坚持吃药。当然,解决问题的办法除了让患者尽可能坚持吃药之外,很重要的一点就是,要为患者提供非常有效的药物。首先要有比较好的疗效,能够把血压降下来,又没有明显的不适、副作用或者不良反应,这样患者的服药接受度会比较高。

然而,高血压治疗领域长达10多年的时间未有新药面世。随着现在出现的能全程覆盖心血管前期高危因素高血压到心血管终末端心衰的创新药物的应用,高血压的管理出现了新转机。

         科学降压尽早达标

面对高血压带来的“连环坑”,怎样管理血压才科学?近年来,高血压的治疗方式已经从开始的单纯降压转变为全程管理,以降压为基础,兼顾心脑肾及血管的器官保护,降低心脑血管事件的发生风险。

一旦确诊高血压,启动药物治疗后,血压要尽早达标,也就是在4周内,一般为30天,将血压控制在目标值130/80mmHg,因此也有人总结出“30130”这个数字。《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》指出,对于年龄小于65岁的患者,血压控制的理想标准是130/80mmHg以下、120/70mmHg以上,对于年龄大于等于65岁的患者的基本目标是140/90mmHg,医生根据患者个体情况,制定血压目标值。

在治疗高血压的同时,也要兼顾预防工作,要从单个疾病的治疗放眼到心血管全疾病谱的管理。“治疗高血压的目的是什么?只是要血压数字降下来吗?那么吃点利尿剂数值就下来了。降压的目的不仅仅是为了血压这个数字,我们既要将血压降下来,同时还要期待这个药本身在降压的同时能够为靶器官带来更好的保护作用。因此,要选择最适合患者的药,而不是选那些便宜的、老的药。”复旦大学附属华山医院内科学(心血管病学)主任医师、心内科副主任李勇教授说。

李勇教授指出,预防高血压,不要等年纪上去之后才开始考虑。“我们常常要更早,比方说20岁、30岁就要经常测量血压。如果你的血压,30岁比20岁之前升高20mmHg,可能你的血压就已经明显升高了,你要开始关注自己的身体,少吃盐,控制体重,足够睡眠等。”

除了药物治疗,在日常生活中,高血压患者还应该注意健康饮食和良好生活习惯的养成,例如饮食尽量清淡少盐、戒烟限酒、适当运动、合理膳食、控制体重,还要保持情绪平衡。有经常头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、胸闷、失眠、睡觉打鼾、泡沫尿等症状的患者,要想到是否为高血压的可能,应尽快前往正规医院确诊和治疗,以防踏入高血压的“连环坑”。 

栏目主编:董齐兴 文字编辑:王艳辉 题图来源:图虫创意 图片编辑:邵竞
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