据调查，我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性骨质疏松问题尤为严重，患病率达到32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%，显著高于欧美国家。

近日，上观新闻记者采访了中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任章振林教授，听他谈谈有关骨质疏松症的防治之道。

雌激素是“骨健康卫士”

骨质疏松症特别好发于绝经后女性，这主要是由于绝经后，女性体内的雌激素水平迅速下降所致。

雌激素如同人体的“骨健康卫士”，对骨组织有多重影响：一是能促进骨组织形成，促使血中的钙离子在骨骼中沉积，防止因钙离子减少而发生骨质疏松症。二是能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。三是能降低甲状旁腺激素的敏感性，甲状旁腺激素是促进骨吸收和分解的激素，使骨骼的分解过程大于合成过程。

一旦体内的雌激素水平开始下降，骨质就会加速流失。“我建议女性在40岁后应该做一次骨密度检测，此后每两三年检查一次，50岁后每年检查一次，了解自己骨量流失的速度。”上海第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任章振林教授建议，“日常可以通过适当的运动、增加饮食中钙的摄入、补充维生素D等方法延缓骨量流失。”

长期减肥当心骨量下降

骨质疏松症与遗传有关吗？

答案是肯定的。遗传因素对骨质疏松症的发生有明显影响。有母系髋部骨折家族史的女性，其髋部骨折的发生率是无家族史者的2倍以上。

有调查结果显示，45%的家族存在骨质疏松症遗传倾向，母女间的相关性为3%，姐妹间的相关性为19%，但与个体的发病年龄和骨质疏松症的严重程度并不相关。

另有研究表明，有骨质疏松症家族史的绝经前女性的骨密度，明显低于无此家族史者。

年轻女性也不能掉以轻心，别以为骨质疏松症只会发生在绝经后。尤其是那些热衷于减肥的女性，殊不知长期减肥会引起内分泌失调，并影响钙的吸收和利用，从而导致骨质疏松症。

很多女性在节食后，体重虽然减轻了，但骨量也会随之下降。因为脂肪是身体储存维生素D的重要部位，也是除卵巢之外合成雌激素的场所。人体维持适量脂肪，有助于增加人体对钙的吸收，促进骨形成，防止骨质疏松症。

另一方面，节食减肥的女性很少吃主食和肉类，一般只吃蔬菜和水果，蔬菜和水果中的钙含量较低。久而久之，就容易发生骨质疏松症。

章振林教授提醒，长期减肥的女性一定要多喝牛奶，多吃虾皮、豆制品等。不要偏食，进食种类不宜过于单一，应增加肉类和蛋白质的摄入。不吸烟、不酗酒，不过量饮用咖啡和浓茶，多进行户外运动。

别等到骨折了再看病

骨质疏松症虽然比较“青睐”女性，但男性也应引起重视。

2019年，章振林教授在上海的十个社区进行了一次调查，结果发现在50岁至90岁的人群中，有接近20%的人患有椎体压缩性骨折。有的患者已经驼背了，却没有想到可能是骨质疏松症引起的。

“骨质疏松症导致椎体骨折在老年人中是很常见的，患者们通常回忆不起来自己从什么时候开始背痛，什么时候开始身高缩短，还以为是正常的衰老现象，没想到是因为骨质疏松症。”章振林坦言，很多老百姓对骨质疏松症及其危害并不了解、也不够重视。

有些患者以为，得了骨质疏松症只要多补点钙就行。其实，仅补钙是远远不够的，除了调整生活方式，补充钙剂和维生素D之外，还需要及时就诊，在医生指导下进行合理的药物治疗，有效的药物能够降低骨折的发生，降低骨转化，提高骨密度。