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图钉呛进9岁男童气管,医护抢救争分夺秒!医生提醒:不同年龄段吞异物略不同
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来源:上观新闻 作者:黄杨子 梁敏 2020-11-09 16:04
摘要:在天天的记忆里,他是在把图钉放在嘴边咬玩时,一不小心,将长约2厘米的图钉吸入的。

一颗图钉突然被吸入9岁男童的喉咙里,瞬间进入气道深部,危险重重。11月2日傍晚,上海交通大学医学院附属新华医院儿科急诊接到一辆120救护车,车上的孩子天天和他的妈妈等处于恐惧和焦虑之中。经过紧急抢救,新华医院精心组织多学科医护团队,将这枚图钉取了出来。

耳鼻咽喉-头颈外科主任医师黄琦说,“幸亏图钉是钉尖朝上吸入的,否则掉到周边都是大血管的地方,对救治的难度会更大。”在麻醉科、儿心胸外科、儿急危重症医学科的保障下,黄琦借助支气管镜钳取异物,经过多次尝试,反复调整夹取角度,才将一颗完整的图钉取出。

在天天的记忆里,他是在把图钉放在嘴边咬玩时,一不小心,将长约2厘米的图钉吸入的。大人们心急火燎地喊了120救护车,辗转上海两家三甲医院后,最终才赶到被新华医院耳鼻咽喉-头颈外科接诊并收治入院。

当时情况非常危急,外院的影像学检查提示,图钉暂时嵌顿在右侧主支气管分叉处,钉尖可能随时刺破气管发生气胸、感染,或者卡在最狭窄的声门裂发生窒息。天天时不时还在咳嗽,图钉的顶尖不断在左右摇摆,一旦刺破气管壁,后果则不堪设想。

新华医院为救孩子开通了绿色通道,多学科的默契配合下,黄琦在操作的时候,既要避免不损伤气管,又要把控取出图钉的过程中,不能碰到途径的右侧主支气管、主气道和狭窄的声门裂。所幸的是,手术顺利完成了,术后天天恢复良好,第二天即出院。天天的父亲从事航天工作,常年出差在外,听闻儿子图钉呛进气管心急如焚,刚下飞机得知异物被取出喜极而泣。

黄琦提醒家长和老师,气道异物是临床中常常发生的危急情况,值得注意的是,不同年龄段是有不同的管理和宣教重点,看护者们一定要有的放矢地管理。她表示,0至3岁的气道异物主要是食物,例如花生、果仁,家长们要尽量避免给孩子吃这类食物,同时在孩子吃饭的时候,不要逗孩子笑或说话;3至6岁期间,主要是玩具类的小球,例如玻璃球等,家庭尽量不要购买这些玩具;6岁后的小学生阶段很多是主动吸入的异物,如笔帽、笔芯等,家长和老师一定要做好宣教。“有些东西不能放在嘴里,更不要在此时大声地笑和讲话。”黄琦说。

栏目主编:顾泳
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