据外媒报道，英国权威医学杂志《柳叶刀》12日发表的一份研究报告称，内华达州一名25岁的男子已被确认为美国第一个两次感染新冠的患者。与此前其他国家和地区报告的几例二次感染新冠病例症状轻微或无症状不同，美国这一病例在二次感染后病情较为严重。由此也引发医学界对新冠病毒抗体和免疫效果的关注。

二次感染病情更重

这项研究由美国内华达大学和内华达州公共卫生实验室研究人员共同参与。

报告中称，这名男子居住在内华达州，3月底曾出现嗓子痛、咳嗽、头疼、恶心、腹泻等轻微症状，4月中旬他的新冠病毒检测结果呈阳性，随后康复且两次病毒检测结果呈阴性。5月底，该男子再次出现发热、咳嗽、头晕、恶心、腹泻等症状并就医，6月初他的病毒检测结果再次为阳性，且病情较为严重，血液中含氧量低并伴随呼吸急促，需要住院接受治疗。

研究人员表示，这名男子确为两次感染新冠病毒，而不是初次感染后病毒休眠后复阳。从他身上两次提取的病毒基因序列经对比后显示，这些基因序列之间存在很大区别，不像是来自同一次感染。

目前尚不清楚这名男子是如何再次感染的，也不清楚为什么他的症状会更严重。有一种解释是，他可能接触了更大初始载量的病毒。还有一种可能是，初始的免疫反应让第二次感染加重了。有记载显示，例如登革热等一些其他传染病，如果抗体对一组登革热病毒作出反应，那么在遭遇另一组病毒时就会产生问题。

此前，中国香港、欧洲及南美都曾报告新冠二次感染病例，但这些病例再次感染后的症状没有第一次严重，有些是无症状患者。8月底，厄瓜多尔报告的一例二次感染病例与这位美国病例相似，但没有严重到需要入院治疗。

研究人员强调，在全球范围内，二次感染新冠病毒的病例仍然相对罕见。

免疫程度仍是未知

这一二次感染的病例引发了医学界对新冠病毒抗体和免疫效果的关注。科学家们仍在努力研究关于病毒免疫的棘手问题：是否每个人都会对新冠病毒产生免疫，即便是那些轻症患者？抗体又能提供多长时间的保护？

此前学界有一些观点假设，二次感染后新冠病毒的威力可能会更温和，因为人体在第一次感染后学习了如何抗击病毒。

但内达华州的研究人员指出，对于那些感染新冠病毒后出现严重、明确呼吸症状的患者，他们体内被触发的保护性免疫程度目前仍是未知。

参与研究的内华达大学教授马克·本多里（Mark Pandori）说，这项研究表明，前一次新冠病毒感染可能无法确保在未来免于感染，两者间不存在必然性。

本多里还表示，二次感染的可能性为新冠病毒免疫带来重要启示。那些新冠康复者应当继续遵循指导意见，保持适当的社交隔离、佩戴口罩并勤洗手。

东安格利亚大学教授保罗·亨特（Paul Hunter）认为，这项研究非常值得关注，因为它显示了两次感染之间的细微差异，以及二次感染的严重性。他表示，目前全球累计有3700多万人感染新冠肺炎，未来还有可能出现更多类似病例。“但就目前来说，要论这项研究对免疫疗法有何启示还为时过早，只能说现阶段我们对感染新冠病毒后人体的免疫反应还知之甚少。”

其他专家认为，免疫和抗体研究对人类长期认识新冠病毒至关重要，因为一些国家已经面临第二波疫情的挑战。同时，这类研究也对新冠疫苗研发以及群体免疫理论具有一定启示。

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