“你比我们都能吃，怎么还那么瘦？这种怎么吃都吃不胖的人羡慕死我们了。”担任国企财务的付女士出现在哪里，都会在女士们中间拉起一阵“仇恨”风。付女士不但能吃会喝，体重还一直不升反降。不过，例行的年度体检却发现，付姐的甲状腺功能出现了问题。

入夏以来，持续的酷暑让人难熬，动辄大汗淋漓。门诊发现，伴随着闷热天气，到医院就诊的甲亢复发者和新患者逐渐增多，有近一半的老甲亢患者症状有所加重，并且多发于20岁—50岁的女性，女性发病率远高于男性。

“甲亢的临床表现就是吃得多还瘦，而血糖高或糖尿病血糖控制不好时也会出现消瘦现象，这很容易会迷惑到患者，只重视血糖而忽略了甲状腺疾病。”同济大学附属第十人民医院甲状腺中心博士余飞副教授告诉解放日报•上海观察记者。

► 八成患者为中青年女性

爱说爱笑、年轻温顺的办公室文员吴小姐，近日突然变得脾气暴躁，同事间沟通没有耐心，食欲暴增体重却反而下降，虽然呆在空调房里，却总有出汗症状。吴小姐为自己突如其来的奇怪症状而郁闷，上网查找类似的症状，搜索到最多的结果，便是甲状腺功能亢进症。

余飞副教授解释，甲状腺功能亢进症俗称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多，同时体重减轻的病症。甲亢更“偏爱”女性，患者中80%均为中青年女性。

“甲亢诊断并不困难，日常市民发现这一疾病也很容易。例如吃得不少，但人却明显消瘦、心跳快、脖子粗、睡不好、手抖、怕热、多汗、情绪波动等，都是疾病的表现症状。日常的体检中，甲状腺功能这一项目就可反映出是否有问题。”

据介绍，生活节奏加快，高压力下努力奋斗的年轻人，患甲状腺功能亢进症的人数也在逐渐增多。目前，甲亢的发病率也由10年前的1%上升至2%。

► 高温是甲亢重要诱发因素

我们都知道，夏季人体新陈代谢会加快，人体的应激情况增多，甲状腺激素也随之变化。而甲亢本身就是个高代谢的疾病，因此在夏季更加容易发作或复发。余飞副教授指出，从最近的门诊治疗情况看，今夏申城的甲亢进入一个高发期，患者数量比秋冬季增多，患者中包括三部分人：一是甲亢初发者，二是甲亢复发者，三是甲亢加重者。

炎热会更易使人情绪波动，也会诱发甲亢的发生或使原有症状加重，甲亢患者更容易多汗、烦躁。可能是由于受到工作生活压力、精神刺激等诱因作用，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常状况，引发甲状腺激素分泌过多而导致甲亢，同时激素水平紊乱也是诱因之一。甲亢病情严重还可能导致“甲亢危象”，出现高热、心率过快、休克昏迷等严重危及病人生命的状况。对老年人来说，也许不会有消瘦、心慌、腹泻等典型症状，但心脏不舒服有可能是甲亢的首发表现，当老年人出现房颤等健康问题时，也需排除是否甲亢引起的。

► 选择合适的根治方法

对于甲亢的治疗，目前有三个方法：药物治疗、手术治疗、同位素碘-131治疗，三种治疗方法各有利弊。最常用的是药物治疗，由于人体内分泌机制极其复杂，个体差异又大，药物治疗通常所需时间较长，基本疗程需要1-2年甚至更久，复发率也较高。除此之外，治疗甲亢的药物有副作用，不少病人服用后会有白细胞和粒细胞减少的情况，所以在服药过程中，要密切监测血常规和甲状腺各项指标。

部分甲亢也可采用手术治疗，似乎只要切除部分甲状腺腺体就可以了。其实，手术存在一定的风险，由于甲状腺周围存在很多重要的血管和神经，特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经，患者将会出现声音嘶哑的后遗症。另外，麻醉意外及手术疤痕也是患者不愿发生的。

余飞副教授告诉记者，甲亢治疗还有一种更好的“武器”，那就是同位素碘-131，简单、方便、治愈率高，且复发率低。目前，大多国家已将此列入甲亢的首选方法。因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中，碘元素是必备原料，治疗所使用的同位素碘131和人体所必须的碘具有相同的生理生化特性，因此甲状腺组织同样对同位素碘131有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍，甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加，此时对同位素碘131的浓集能力更高，可达80～90%。同位素碘131在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5天。大量浓聚的同位素碘131使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。

充足的、平衡的饮食对甲亢病人是十分重要的。余飞副教授同时建议患者控制含碘食物和药物的摄入，如海带、紫菜等，各种含碘的造影剂也应慎用。

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