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新冠治疗有了新“突破”?地塞米松?
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来源:上观新闻 作者:李雪 2020-06-17 17:40
摘要:英国科学家称,类固醇类药物地塞米松是首个被证明可以拯救新冠重症患者的药物。

新冠治疗出现“重大突破”?在各国努力应对感染人数激增之际,一种常见的药物似乎给新冠重症患者带来了一线希望。

据外媒报道,一种廉价、可以广泛获得的药物——地塞米松成为第一种显示可以挽救新冠肺炎患者生命的药物,科学家称之为对抗新冠大流行中的“重大突破”。

“重大突破”

英国研究人员16日宣布,地塞米松或成为重症患者对抗新冠病毒的关键。

据英国广播公司(BBC)16日报道,牛津大学研究团队一项试验结果显示,类固醇类药物地塞米松可有效降低新冠死亡风险,使用呼吸机和仅吸氧的患者的死亡风险分别降低了1/3和1/5。该实验是英国RECOVERY试验的一部分,于今年3月启动,是全球针对新冠治疗的最大的随机对照试验之一。

实验中,约2100多名患者服用地塞米松,4300多患者接受标准护理。地塞米松以每天一次6毫克的剂量提供,持续10天,采取注射或口服的形式。

结果显示,对于使用呼吸机的患者,地塞米松将其死亡风险降低约三分之一;对于仅需要吸氧的患者,死亡风险则降低约五分之一。

值得注意的是,虽然显示对重症患者有所帮助,但地塞米松对症状较轻、呼吸不需要帮助的患者似乎没有作用。

不少人因这一消息雀跃不已。

英国首相约翰逊表示,有理由庆祝这一“英国非凡的科学成就”,并称这种药物是治疗新冠病毒“迄今为止最大的突破”。美国顶级传染病专家福奇也称,这是“对现有治疗方案的重大改进”。

英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂(Chris Whitty)教授表示,这种药物将拯救世界各地的生命。

研究人员表示,如果在疫情开始时英国就用这种药物治疗患者,可能会挽救多达5000条生命。

首席研究员彼得·霍比(Peter Horby)教授说,“这是迄今为止唯一被证明可以降低死亡率的药物,而且显著降低了死亡率”,“这是一个重大突破”。

研究人员马丁·兰德雷(Martin Landray)称,这意味着,使用地塞米松,大约每8名需要呼吸机的患者或大约每25名仅需要氧气治疗的患者,就可以避免1例死亡。“它可以救命,而且成本极低,”兰德雷说,“拯救一条生命的成本基本上是大约35英镑,而且这种药物在全球都可以买到。”

兰德雷同时提醒说,仍有一些“悬而未决的问题”,并表示民众不要购买并在家使用。

有欣喜,有争议

地塞米松究竟是什么“神药”?

据介绍,这是一种类固醇,自上世纪60年代起,一直用于减轻多种疾病炎症。地塞米松也会产生一定副作用,包括胃痛、头痛、头晕等。目前在大多数国家售价低廉,方便购买且没专利。对于患者数量较多、经济实力较弱的国家来说,更可能带来巨大的好处。

兴奋之余,也有一些研究人员相对冷静。

在治疗呼吸道病毒感染方面,地塞米松一直存在争议。

霍比介绍说,在非典、中东呼吸综合征疫情期间,类固醇也得到使用,但是否有效尚无定论。所以,是否应该对病毒性呼吸道疾病患者使用类固醇一直存在巨大争议。

还有医生担心,地塞米松可能会通过阻止免疫系统攻击病毒,从而加剧感染。

纽约大学格罗斯曼医学院肺科专家和医学副教授萨姆·帕尼亚(Sam Parnia)医生曾使用类固醇治疗患者,并产生一定积极效果,但他称,“没有进行过如此大规模的试验来比较类固醇与非类固醇。”帕尼亚谨慎表示:“假设通过了同行评审,这将是一个巨大的突破”,“我无法强调这有多重要。”

美国有线电视新闻网(CNN)指出,这一发现是初步结果,尚未经过同行评议。

英国已授权批准试用

英国卫生部16日宣布,已批准使用地塞米松治疗需要吸氧以及使用呼吸机的新冠病患。英国政府还进行充分储备,称现有地塞米松的库存数量足够20万人以上治疗使用。

而在美国,地塞米松已经被用于治疗一些新冠患者。得知初步试验结果,诺斯维尔健康中心地区重症监护室主任曼格拉·纳拉西姆汉(Mangala Narasimhan)表示,“我们从一开始就把它用于治疗新冠。”

英国研究人员表示,将尽快公布此次药物试验的所有细节。目前,世界各地的研究人员和医生都在期待研究人员公布更多相关数据,以供继续探索该药效果。

世界卫生组织也对这一结果表示欢迎,称期待收到完整的数据分析,将协调整合分析,以加深总体了解。世卫组织将据此更新临床指南,明确治疗新冠患者时使用这一药物的方式和时间。

这一研究结果出炉之际,曾被美国总统特朗普“带货”的羟氯喹,在英、美、法多国遭遇“弃用”。此外,抗病毒药物瑞德西韦临床试验显示能缩短治疗时间,却没有显示对减少死亡有显著作用。华盛顿大学的医学教授马克·乌尔夫(Mark Wurfel)表示:“无论从效果大小还是效果类型来看,这(地塞米松)都将瑞德西韦甩在身后。”

“不是某种新的、昂贵的药物,而是一种旧的、廉价的类固醇,被证明可以减少新冠病毒死亡率”,BBC卫生记者费格斯沃尔什(Fergus Walsh)写道,“这是一件值得庆祝的事情,这意味着全世界的病人都能很快受益,这也是为什么这项试验的结果被匆忙公布的原因——因为它在全球的影响是如此巨大。”

(编辑邮箱:ylq@jfdaily.com)

栏目主编:杨立群 文字编辑:杨立群 题图来源:新华社 图片编辑:曹立媛
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