今年是上海开展“合理用药系列宣传教育活动”的第五年，合理用药与广大民众的切身利益息息相关，尤其是在后疫情时期，如何在“以病人为中心”的诊疗模式下合理用药、安全用药，引发关注。

5月28日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市医学会、上海市药学会、上海市医院协会联合主办的“第五届上海合理用药高峰论坛”在沪举行。来自政府主管部门以及上海市医疗机构、学界研究者、群众组织代表、企业代表等共计600余名参会者围绕“深化合理用药，提升健康素养”的主题，就有关合理用药政策、后疫情下多学科合作模式与合理用药、新冠肺炎患者救治中的药学工作以及互联网医院药学服务等内容进行了分享与讨论。

论坛采用线上线下同步传播的形式，设置1个主会现场和16个分会场，共有超过5000人次同步收看线上直播。会上表彰了一批合理用药先进集体和先进个人。上海市卫健委药政处处长吴文辉宣读了第二批临床药学重点专科名单。据了解，本市医疗机构临床药学专科建设取得新成果，复旦大学附属儿科医院等5家单位经过三年建设周期，顺利通过项目验收，成为继去年复旦大学附属华山医院等6家单位后成为第二批上海市临床药学重点专科单位。

渐入佳境：可复制的“上海经验”正在形成

“上海一直在国内合理用药领域处于领先地位，希望通过这次高峰论坛的召开，上海能够为全国同行提供更多的上海经验。”国家卫生健康委员会医政医管局监察专员焦雅辉在视频祝贺中表示。

近年来，国家和上海制定出台了一系列政策措施，为合理用药工作顺利有序开展创造了良好的内外部环境，也促进了各级各类医疗机构强化合理用药意识，落实合理用药规范。上海市卫生健康委员会副主任衣承东强调，下一步需要各方面的支持和配合，真正落实“五心协同”：医生要费心；患者要小心；临床药师要上心；医院管理要用心；政府部门要关心。推进合理用药是提高医疗质量、保障医疗安全的主要手段，尤其要重视对药品不良反应的宣传和报道，不断地发现药品质量问题，持续改善用药的准确性、合理性。

在疫情影响下，新冠肺炎等疾病的防治及合理用药将形成更为广泛的共识和更为一致的重视。上海市医学会会长徐建光表示，有了共识和重视必然能进一步指导社会各界的行为，形成更为有效、更为具体的举措，从而共同促进民众的健康建设。

上海市合理用药系列宣传教育活动领导小组组长王龙兴指出，在各方的共同努力和参与下，本市各医疗机构合理用药工作取得新进展，各医疗机构药事管理水平和药学服务能力不断提高，公众对药品使用的科学认识逐步增强，合理用药社会共识正逐步形成。

“随着医疗服务模式和相关管理规定的变化，对药学服务带来了新的挑战，围绕着合理用药政策的核心目标，上海进行了多年有益的探索后，已形成了具有上海特色的模式。” 复旦大学公共卫生学院教授陈文建议说，“在管理和政策上要留有一定空间，让药事工作者在临床实践中不断探索有创新性、多元化、灵活的药学服务模式。”

聚焦和深化：合理用药进入“加速道”

在主旨报告中，国家卫生健康委员会医政医管局医疗管理处副处长张文宝就业内关注的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，从政策制订的背景，以及加强医疗机构药品配备管理、强化药品合理使用、拓展药学服务范围等文件各项主要内容进行了详细的解读。他表示，目前一些不合理用药问题依然突出，新冠肺炎疫情中暴露的问题，将成为日后工作改进、加强的重点。

“临床药师应该有更高的定位，与临床医生高度配合，发挥各自的智慧，共同做好合理用药、安全用药的工作。” 上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真在《后疫情下多学科合作模式与合理用药》的主题报告中强调，探索最佳诊疗方案需要多学科协作模式。

新冠肺炎疫情期间，上海提出成立新冠患者救治药学专家组参与相关工作。“药师如何发挥作用，特别是在支持临床医生进行联合复杂疑难用药工作方面，上海十分重视。”上海市临床药事管理质控中心主任钟明康介绍，在治疗新冠病人时，上海团队充分考虑病人的需求、症状和特殊情况，例如妊娠等，采取不同治疗方案，做到精细用药。另外，他还提出，目前临床药师的培养模式还有待于进一步提升，需要更加重视临床能力、科研示范能力和沟通能力等。

互联网医疗在疫情期间发挥了及时、远程的独特优势，同时也对“互联网+药学服务”有着极大的促进和推动作用。上海市徐汇区中心医院药剂科主任毛士龙分享了利用互联网在处方审核、药品配送等“互联网+药学服务”领域的探索和心得。

在“互联网+”背景下 ，药师如何发挥自身专业价值，如何借助新技术拓展服务范畴？圆桌环节邀请到上海交通大学医学院附属新华医院药学部主任张健，同济大学附属同济医院药学部主任祝德秋，上海长征医院药材科副主任陶霞，上海市社区卫生协会药事专委会主任委员顾洪安，上海信谊天一总经理周伟等嘉宾围绕“互联网+药学服务、长处方下用药指导”等主题进行了互动讨论。

本次活动由上海市临床药事管理质控中心、中国医药工业信息中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市卫生和健康发展研究中心、上海市医药卫生发展基金会、上海市社区卫生协会承办，上海医药集团股份有限公司、解放日报社提供支持。