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皮下注射也能降血脂 抗动脉粥样硬化治疗有了新选择
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2020-05-09 15:05
摘要:抗动脉粥样硬化治疗有了新选择。

心肌梗死、心绞痛、脑梗塞……,这些疾病有一个统一的名称,就是动脉粥样硬化性疾病。高脂血症是动脉粥样硬化的一个危险因素。在动脉粥样硬化性疾病的治疗中,医生都会开具降脂药物,因为降脂治疗是这些疾病治疗的核心和基础。

近日,赛诺菲阿利西尤单抗注射液在中国上市。作为PCSK9抑制剂类降脂药物,其上市为中国抗动脉粥样硬化治疗不理想的患者提供了新选择。

控制血脂水平是防范心肌梗死、卒中等心血管疾病发生的重要且有效措施之一。然而在已接受常规降脂治疗的病患中,相当部分患者的血脂水平难以达标,饱受困扰,65岁的黄新女士(化名)就是其中之一。

黄阿姨有长期的高胆固醇血症病史,出院后规律服用他汀类药物治疗。一个多月前因为突发急性下壁心肌梗死在外院接受治疗,还植入了支架。后复查血脂和肝生化检查,发现低密度脂蛋白胆固醇处于较高水平,医生考虑到她的状况,建议强化他汀治疗或联用其它药品,但较难达到指南控制目标,因此建议使用更强效的皮下注射降脂方式。

中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科葛均波教授说:“急性冠脉综合征近年来死亡率居高不下,带来了沉重的疾病负担。得过这个疾病后,患者即使已经接受循证的预防治疗,仍然会存在较高的残留风险,该风险部分与低密度脂蛋白胆固醇即LDL-C水平有关,因此降低LDL-C是患者进行二级预防的核心。”

复旦大学附属中山医院副院长、心内科钱菊英教授指出,阿利西尤单抗注射液作为一类新型的强效降脂药物,能够将LDL-C在基线水平上降低50%到60%,甚至更高。对于基线胆固醇水平较高、合并家族性高胆固醇血症,或者动脉粥样硬化事件反复发生的极高危患者,若应用最大耐受剂量他汀及依折麦布后LDL-C仍未达到治疗目标。针对这种情况,阿利西尤单抗注射液给临床医生提供了一种全新的治疗选择,可以说这类创新药物的问世为患者降脂管理提供了新的策略。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任张瑞岩教授表示:“降胆固醇的目的是治疗冠心病,防止不良事件的发生,这是根本的问题。目前治疗动脉粥样硬化有很多手段,改善LDL-C的水平是目前最有效的手段。此外,体重控制、运动等生活方式的改善也很重要。”

上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科张俊峰教授说,“PCSK9抑制LDL-C,表面上看似降血脂,但本质上是治疗血管内斑块、治疗动脉粥样硬化。现在循证医学的证据证明这个LDL-C靶点的降低,可以有效控制动脉粥样硬化的进展。”

专家们共同认为,如果已经确诊动脉粥样硬化,要积极配合治疗,严格控制饮食。这样一来,病情还是可以控制的,工作和生活的能力也能较好地保证。

栏目主编:王娜 文字编辑:王艳辉 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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