疫情当前，中小学生停课不停学。不过，每日通过“云”课堂学习，孩子们的视力保护成为家长们格外关心的问题，很多孩子的常规视力复查甚至也遇到了困难。

为此，上海市视觉健康中心（上海市儿童青少年近视防治技术中心）牵头组织全市16个区60家医疗机构142名眼科领域专业医师，组成专家团队正式启动在线公益问诊服务。市民通过关注下载“上海健康云+”眼健康“明眸APP”平台，即可提交在线问诊。市民通过绑定孩子的基本信息可以查阅孩子以往在学校接受的视力屈光检查记录，并可作为在线问诊开展诊疗的参考资料。

近日，解放日报·上观新闻记者向部分家长征集了他们关心的孩子视力与用眼卫生等问题，由明眸团队医生作答，整理如下：

1、现在孩子户外运动时间大大减少，网课一节接一节，怎样上课最不伤视力？

答：第一，是网课前的电子设备选择和观看的距离。

一般来说，投影仪、电视等大的屏幕尺寸，可以进行远距离观看更有利保护眼睛。因此，有条件情况下，投影仪或电视等屏幕较大的设备是首选。但是也要特别注意，不能无限大，结合现有家庭居住用房特点，指导原则是观看距离不小于屏幕对角线的4倍，因投影仪的使用还特别需要考虑到和室内光环境的配合问题，一般电视机更适宜。在没有投影仪，无法收看电视的情况下，电脑其次。手机屏幕较小，观看距离较近，更易引起视疲劳，一般不推荐。而同等屏幕尺寸下，选择分辨率高，画面清晰的电子设备更好。屏幕或保护膜出现破损、划痕等情况，应及时更换，避免影响画面质量，加重眼睛负担。

第二，网课中护眼尽量做到以下几点：

●眨眼，在网课过程中尽量有意识地多眨眼，每分钟眨眼多次，并且要稍微用点劲将眼睛完全闭上再睁开，保证泪液充分湿润眼睛，预防干涩和疲劳。

●远眺

●端正姿势

●确保照明环境适宜

第三，网课后（含课间）护眼

●“目”浴阳光，确保安全前提下在阳台、窗边和自家庭院进行，争取每天2小时以上

●做眼保健操

●远眺

●家务或通过适宜运动舒展身体

●充足睡眠和均衡营养

2、电视、电脑、平板电脑和手机，使用同样时长，哪种更最伤眼睛？

答：从观看距离上看，电视属于远距离观看，相对伤害较小；电脑属于中距离（50cm）观看，对眼睛保护的影响程度居中；手机屏幕较小，观看距离较近，更易引起视疲劳，最易伤眼睛。

3、市面上有预防近视的防蓝光眼镜，孩子可以戴吗？有哪些选用误区？

答：通常认为，电脑、手机、平板等的液晶显示屏放射的短波长蓝光会损害眼睛。其实，合格电子设备中的蓝光强度低，尚无证据显示其与眼睛疲劳及眼部疾病有关。我们通常感觉使用电子产品后眼睛疲劳干涩，是因为长时间使用、眨眼频率降低、泪液湿润眼睛的机会减少导致的。

防蓝光眼镜设计的初衷是为了减少短波长的光线，包括蓝光对于人视网膜细胞的损伤，主要用于老年性黄斑变性，对孩子来说，蓝光眼镜是否能减少孩子近视的产生，目前尚未定论。因此防蓝光眼镜不是必需品，且镜片黄色镀膜还会干扰对色彩的感知，因此对儿童青少年和色彩要求高的职业不建议常规使用。正确的方法是，尽量减少暴露在电子产品前的时间，注意间歇休息和有意识地眨眼。有条件时，可使用有防蓝光作用的电子屏幕保护膜，减轻蓝光可能带来的不利影响。如果实在担心要使用防蓝光眼镜，也注意要采买合格正规厂家的产品。

4、最近不方便去医院，如果怀疑孩子有近视，是否应该去医院呢？

答：根据不同情况决定。

●如症状很轻，只是看远处的东西有点模糊，不影响日常生活，可通过平时多注意用眼、远眺、眼保健操、尽量少玩电子产品等进行防范。可在疫情缓解后，尽快去医院进行检查，根据医生医嘱处理。

●如感觉视力明显下降，影响到日常生活，应在做好安全防护的情况下到正规的眼科医院就诊，根据医生医嘱采取相应措施。

5、这两天孩子总说眼睛痒，会是眼睛发炎吗？什么情况一定要去医院呢？

答：可以以线上问诊的形式，提交图文或通过视频形式对医生进行咨询，如明眸APP免费在线问诊服务，根据具体情况采取不同的解决方案。

以下情况需要在做好安全防护前提下去医院就诊：

●急性眼部炎症

●急性或短期逐渐加重的视力下降

●急性眼外伤、异物入眼

●眼睛不明剧痛

●突发的视物遮挡 

6、寒假期间没去配新眼镜，现在能否继续戴旧眼镜，还是必须要立刻去配新眼镜呢？  

答：根据实际情况进行分析。

一般需要根据实际近视程度，进行专业验光验配合适度数的眼镜。

在特殊疫情时期不能及时去医院验配眼镜的情况下，如前一次验配的眼镜度数相近，可暂时替代，但只适宜作为短期过渡使用，同时应严格注意用眼卫生，避免长时间过度近距离用眼。在疫情缓解后，尽快去医院验配更新眼镜。

如旧眼镜度数与实际近视程度相距甚远，可在做好安全防护情况下，尽快去医院验配更新眼镜。

7、孩子已经近视，正在使用阿托品眼药水或者戴ok镜，不能按期复查怎么办？

答：可以线上问诊的形式对医生进行咨询，具体情况具体分析。

疫情期间OK镜的复查原则如下：

（1）如果戴OK镜未满一个月，建议先停戴，等疫情好转后再继续使用和复查。

（2）如果戴OK镜已经超过1个月，并且看东西清楚、眼睛没有任何不舒服，可以适当延长复查的时间，但不建议延期1个月以上，以避免眼部不良事件的发生。

（3）如果戴OK镜超过一个月，但出现视力模糊、视力时好时差，或伴有眼睛红、痛、痒、眼屎增多等不适症状，建议先停戴OK镜换戴框架眼镜，如不适症状仍无好转，做好个人防护后，去医院就诊。

（4）如果戴的OK镜已满一年需要更换，建议先停戴OK镜换戴框架眼镜，待疫情好转后再到医院更换OK镜。

阿托品眼药水使用中，如果出现严重的脸红发热、口干、眼睛肿痛、恶心、呕吐等情况，可先在线问诊或及时就医。