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疫情期间,糖尿病患者该如何防病?看七位医学大咖是怎么说的
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2020-02-27 17:43
摘要:“糖友容易感染新冠肺炎?”一早在社区群里看到网上的消息,糖尿病患者老周忐忑不安。与此同时,他也在其它患友抗病群里看到这种说法。这则令糖尿病患者们忧心忡忡的信息引起了专家们的注意。近日,中华医学会糖尿病学分会的专家们发布了《糖友“新冠”防控居家策略》。

中国糖尿病患病率为10.9%,糖尿病患者有1.16亿,患者长期处于高血糖状态,机体防御感染的能力偏低。那么糖尿病病友该怎样科学预防新型冠状病毒感染、科学管理糖尿病,安全、平稳地度过这个非常时期呢?
中华医学会糖尿病学分会日前发布《糖友“新冠”防控居家策略》,包含日常生活细节及保养、运动等各个方面,可谓干货满满。令患者感到惊喜的是,中华医学会糖尿病学分会专家们组成豪华阵容,连续8天开展网络科普直播,手把手教患者如何居家防病。
参与直播的7位名医大咖分别为:
中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大学鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授;
中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授;
中华医学会糖尿病学分会候任主委、北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授;
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院内分泌科李小英教授;
山东大学齐鲁医院内分泌科陈丽教授;
天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授;
西安空军军医大学西京医院分泌科姬秋和教授

以下为专家们针对此次疫情期间患者常见的困惑和问题所做的特别提醒:

一、口罩勿戴反  洗手有讲究
对糖尿病患者来说,在良好血糖控制的基础上,加强自我防护是有效预防严重感染发生的重中之重。
针对有外出计划的糖友,陈莉明教授建议做一个外出清单,先去哪后去哪,避免周折。尽量错峰出门,回家以后替换外出衣物,尽量换成家居服。另外如果一旦外出,应该做好防护,口罩是必需的。而回到家后,尽快洗手也是非常重要。
关于戴口罩,贾伟平教授介绍,大多数人戴的口罩都是一次性医用口罩,一面是白的,一面是浅蓝色的,请牢记:白色的是内面,靠自己的鼻子和嘴巴,浅蓝色的在外面,不要戴反。洗手时要注意用活水,也就是流动的水把手淋湿,用皂液涂满整个手,充分地揉搓,反复揉搓越充分,洗手的效果就越好,接着用水冲净,用纸巾擦干,最后使用纸巾垫着关掉水龙头。
在疫情防控期间也要保持室内空气流通。李小英教授建议大家,每次开窗通风至少要有20分钟,每天要不少于两次。同时保持房间适当的温度,建议通风时地暖、空调都不要关掉,这样既保证了室内的空气清新,又保持了室内的温度。

二、 膳食要平衡 吃饭先喝汤
在疫情期间对合理饮食一定要坚持不懈,郭立新教授提醒大家,饮食上要注意限制热卡,避免体重的快速增加。也要避免过度摄入油炸、爆炒的食物和高热量的甜食。饮食和运动是糖尿病控制的基础,姬秋和教授表示,在疫情当中,特别是处于一种居家隔离状态的时候,保证健康的饮食,是非常重要的,运动量有所下降的时候,应适当减少一些饮食。
平衡饮食,粗细搭配。陈莉明教授建议大家尽量清淡饮食,选择新鲜的蔬菜、包括蛋、奶、瘦肉、鱼、虾、豆腐等食物。贾伟平教授则建议在饮食顺序上有调整。首先是先喝汤,最好是清淡的汤,喝完汤以后就可以吃素菜、荤菜,最后再吃主食。主食吃得少对血糖的控制比较有利。
居家期间,要更加注意对体重、血压、血脂的控制,朱大龙教授介绍,钠糖转运体抑制剂可以通过抑制肾脏肾小管对糖、葡萄糖和钠的吸收,使得体内的糖从尿中排出,对病人的体重会有所减低,同时,又可以血糖控制,还有就是可以使血压也有所下降。

三、运动要适量 心情保舒畅
这一次的疫情,对糖尿病患者的工作生活,以及整个社会方方面面的影响都是非常大的。糖尿病患者应该合理作息、不熬夜、不过劳、保持良好的睡眠,合理的作息规律可以避免抵抗力下降。同时,针对疫情端正心态,既要重视,又不恐慌。
郭立新教授介绍,负面情绪本身可能加剧血糖波动和异常,愉快的心情会使抵抗力明显提升。
陈丽教授建议大家,在家可以听听音乐、看看电影,也可以整理照片,回顾过往,甚至可以拾起画笔,拿起乐器,大家要保持一个良好的心态。
李小英教授提醒,如果家里有跑步机,建议每天要运动30分钟,大约每小时是5公里的速度,每分钟走120步,能够达到非常好的运动强度和效果。而早晨、中午、晚饭、餐后一个小时,是进行活动非常好的时间节点。
对于一些血糖很高,或者说有一些急性并发症的病人,朱大龙教授则强调应该避免运动。并且在急性感染的情况下,或者说血糖过高、出现一些急性并发症的时候,应该及时就医。

四、是药不能停 规范按量用
糖尿病往往是伴随一生的疾病,所以一定要遵医嘱按时按量治疗。在这个特殊时期,规律、坚持按医嘱规范用药,也是防疫期中非常重要的任务。那么该如何在疫情期间,规范用药呢?
李小英教授告知糖尿病患者,可以选择去医院的门诊或社区卫生服务中心开药,多开一些,足够3个月用的药量,或选择药店买药,但是药不能停,一定要做到坚持用药。
最方便,也是非常好的方法是医院的线上平台,贾伟平教授建议大家在这种特殊时期,减少出门,在线上与医生沟通,根据具体情况来调整用药量,使血糖大致稳定在正常范围。
让糖尿病患者达到并维持理想的血糖,不仅能保持机体良好的状态,也能提高抗击新型冠状病毒的抵抗力。因此,建议糖尿病患者在疫情防控期间一定要遵医嘱按时、按量服药。

五、定期测血糖 提高免疫力
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,糖尿病患者居家期间的规律监测,掌握自己的血糖情况也是重中之重。
只有定期监测血糖,才知道血糖是否平稳。郭立新教授建议,一般的空腹血糖可以控制到4.4到7.0之间,老年患者和长病程的患者适当放宽。对孕妇的空腹血糖控制更加严格一点,小于5.3毫摩尔每升。出现高血糖或者低血糖,要做好记录,可以电话连线或者是进行网上咨询。
对于老年人,血糖的监测控制可以适当放宽。家中一定要备点糖,当出现低血糖症状的时候,可以及时进行补给,防止低血糖的发生。
朱大龙教授则再次提醒,如果出现恶心、呕吐、腹痛,甚至呼吸当中有烂苹果的味道,特别是口渴加重,烦燥等等,可能都是高渗昏迷和酮症酸中毒的症状,应该戴好口罩做好防护措施,马上出门就诊。
在疫情期间,作为糖尿病患者,依从医嘱,居家做好个人防护及血糖管理,提高自己的免疫力,是可以安然度过这个特殊时期的。

栏目主编:许莺 题图来源:邵竞 制图 图片编辑:邵竞
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