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一些医院门诊病人少,住院病床却有上万张,背后啥门道?
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来源:上观新闻 作者:宰飞 2019-03-06 15:56
摘要:目前我国的医保管理属于属地化管理,各省份医保患者的分类、报销比例各不相同,特别是医保患者门诊就医报销情况更是千差万别。

今年的政府工作报告提出,“做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。”这让在医疗行业工作的徐凤芹委员感到欣慰。
 

因为徐凤芹今年的一项提案正式关于门诊报销政策。她在今天的政协分组讨论会议上说,目前我国的医保管理属于属地化管理,各省份医保患者的分类、报销比例各不相同,特别是医保患者门诊就医报销情况更是千差万别。
 

徐凤芹建了一个微信群,群内成员都是各地医保部门官员,在与这些官员的交流后她发现,绝大部分省份门诊报销比例都较低。例如,有些省份在门诊就医不予报销,只能用个人账户里的钱;有些省份,在门诊就医虽然可以报销,但有封顶线低至300元;还有些省份门诊就医限制病种,即规定只有某几个病种才能报销。
 

门诊报销难,很多患者就转向了报销额度高的住院,不少本来无需住院的慢性病病人甚至不得不反复住院。这样“小病大治”,浪费医疗资源和医保基金。徐凤芹在调研时发现,有些医院门诊量不大,但住院床位特别多,有些动辄几千张、上万张。她说,这与当地只能住院报销的医保政策有很大关系。
 

此外,门诊报销比例过低或不予报销,还会让很多经济条件较差的患者有病不治。“有些小病在门诊就能解决,但因为不能报销,有些患者有病不去看,结果小病拖成大病,最终因病返贫。”
 

徐凤芹说,医保相关部门应适当提高门诊就医的报销比例,扩大门诊就医报销范围,从而真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。
 

栏目主编:张骏 文字编辑:张骏 题图来源:视觉中国 图片编辑:朱瓅
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