老年人在哪里最容易跌倒？跌倒后应该怎么办？

在近日由静安区疾病预防控制中心主办的“静安区预防老年人跌倒”知识共享会上，多位专家给出了实用的建议。

静安区预防老年人跌倒”知识共享会现场

► 跌倒对身心都会造成伤害

国外研究显示，约30％的60岁以上老年人和50％的80岁以上老年人每年至少跌倒一次。2014年全国疾病监测系统显示，跌倒死亡是65岁及以上人群因伤害致死的第一位原因。本市伤害住院病例监测试点数据显示：2017年因伤住院的65岁以上老人中，86%为跌倒病例。

老年人的跌倒是内在因素与外在因素共同作用的结果，危险因素主要来源于三个方面：自身因素、环境因素和药物因素。上海市疾病预防控制中心伤害防治科科长彭娟娟主任医师说：自身因素主要指自身的生理、病理状况以及情绪；环境因素主要是指日常生活环境中（包括室内室外）存在的容易导致跌倒的因素；药物因素主要是指跌倒的风险与经常服用药物的剂量呈正相关，而且多种药物比单一药物跌倒风险更高。

老年人跌倒致伤部位往往是头部、髋部、下肢等，严重者可发生骨折、脑出血等。50%的人因髋部骨折而丧失独立生活能力，需长期卧床。长期卧床可能会导致肌肉萎缩、骨质疏松，甚至关节挛缩、下肢静脉血栓等；同时还会伴有褥疮、肺部感染、尿路感染等感染性疾病的发生。

老年人跌倒还会造成心理上的危害，上海市第四康复医院神经康复科主任王凯主任医师说，调查显示约有50%的跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理，其中25%的恐惧者因此避免活动。

► 半数老人跌倒发生在家中

彭娟娟主任医师提醒，老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是由于种种潜在的危险因素。调查显示，老年人的跌倒有一半以上是发生在家中的，因此家庭环境的改善和家庭成员的协助对预防跌倒非常重要。

改变不健康的生活方式和行为、规避和消除环境中的危险因素，坚持参加规律的体育锻炼、合理和谨慎使用药物以及保持良好的情绪可以有效防止跌倒的发生。

王凯主任医师结合自身多年临床经验和科研成果，向现场的观众介绍了3D打印在预防老年人跌倒方面的作用。3D打印辅助技术具有个性化和精准化的特点，解决了传统辅助支具尺寸不符，穿戴容易导致疼痛，患者依从性差，治疗效果不佳的问题。

► 跌倒了该怎么办

老年人突然跌倒后应该怎么办？首先不要惊慌，保持冷静，仔细考虑自己的处境，若能站起来，休息片刻后就医；若不能站起来，应进行求助，然后静静地躺着，等待救援。

如果看到老年人跌倒，切不可急于搀扶，应尽可能避免搬动患者，更不能抱住患者的身体进行摇晃，应视情况及时拨打120电话。

► 老年人不妨学学五行健骨操

老年人坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量以及平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行、循序渐进、保证安全。

“五行健骨操”是在易筋经、八段锦、少林内功等具有益气养血、祛瘀生新、强筋壮骨作用的传统功法基础上，结合现代康复医学相关理论及研究由岳阳医院团队创编的，简单易学，安全性较高，特别适合老年人锻炼，取意五行相助，生生不息，从而强筋健骨之意。

近年来，上海市在预防老年人跌倒方面作了不少的研究与探索。自2007年开始，上海市疾控中心在部分区县初步建立了适合本区模式的老年人跌倒综合干预模式，为全市预防老年人跌倒工作的开展提供了宝贵的经验和借鉴。静安区疾病预防控制中心在辖区内开展的预防老年人跌倒工作颇有特色，比如编排“预防老年人跌倒”健康教育标准课程、与上海市岳阳中西医结合医院合作推广“五行健骨操”、与上海市第四康复医院合作，对中高危跌倒风险的居民进行平衡能力测试等。

图片由主办方提供