“中国屈光相关眼病正呈现着向中青年人群‘夹击’的趋势。”在日前由上海市第一人民医院举办的2018公济眼科论坛上，市一医院眼科临床医学中心公布了一项关于近视治疗的最新治疗现状与理念：30岁左右的青年人中有不少出现了“成年迟发性近视眼”，且老花患者年龄提前。中青年人群遭近视与老花双面“夹击”，“人未老、眼先衰”究竟应该怎么办？

一组来自中国健康发展研究中心发布于《国民视觉健康》报告的数据显示：目前中国近视眼患病人数约5亿，其中18岁人群近视率达到90%。同时，我国50岁以上人群中81%患有老花，且发病年龄不断提前。市一医院眼科临床医学中心视光眼表科主任柯碧莲告诉解放日报·上观新闻记者，除了病理性原因外，工作和生活中长时间面对各类智能视频终端可能是导致成年人近视度数增加及老年性眼病患病年龄提前的原因之一。

据研究，长时间的近距离工作并注视单一目标，会导致眼的调节功能下降，引起视疲劳。连续操作视频终端2小时以上即可使视力暂时受损，这一过程在早期是可逆的，但若累积到一定程度，则可能使近视度数逐渐加深。

当然，也有许多青年人认为，做个屈光干预和矫正手术就能同时改善近视和老花的状况，事实真的如此简单吗？自屈光手术成熟以来，以全飞秒手术为代表的屈光手术是最佳优选方案，但是临床实践证明，并非每位视力矫正患者都适合做手术，高度近视、近视合并老花等人群由于容易出现并发症等原因，往往都会被建议保守治疗。柯碧莲还提到，部分接受了屈光手术的患者也会在术后出现眼睛易疲劳、看近处反而不适等情况，“这一现象有些是由于过度矫正导致的，过去的屈光手术往往过分强调提高视力，另外考虑到部分患者术后的视力回退现象，医生会在手术时使患者视力达到一定的远视度数，一旦没有把握好度，就会在术后造成看近处不适、容易出现视疲劳的情况。”

市一医院眼科临床医学中心宣布引进全新屈光整体解决方案SMILE3.0+MEL9.0手术平台。 黄杨子 摄

近视成人化、老花低龄化，原有的屈光治疗理念亟需更新。在这一背景下，屈光整体治疗的“全程视力覆盖”理念应运而生。市一医院眼科临床医学中心常务副主任孙晓东表示：“近视高发是世界性难题，在已有的矫正视力方式中，运用全程视力覆盖理念的屈光整体解决方案是目前适用人群最广、患者术后体验相对更好的方案之一。”

什么是“全程视力覆盖”？即在屈光治疗中充分考虑患者长期的用眼需求及每位患者的个体差异性，“医生将通过增加球差扩大景深、大脑融合视觉和微单眼视等个性化微调，在患者双眼视力及近视和老视之间找到最佳平衡点。”如此一来，营造出的“视觉融合区”能让患者达到看得清楚、看得舒适、看得持久的效果。

本次论坛上，市一医院眼科临床医学中心也宣布引进全新屈光整体解决方案SMILE3.0+MEL9.0手术平台。据悉，手术全程由飞秒激光完成，用激光扫描在角膜上成形一个三维透镜，然后经一道2至4毫米的切口将透镜取出即可完成，全程耗时不到一分钟，患者术后第二天即可恢复1.0视力。由于保存了角膜的完整性，减少对角膜神经纤维的损伤，术后反应更轻，有效避免了术后干眼现象的发生。

目前，该手术为自费手术，上海地区双眼治疗的收费约为18000元，略低于全国水平的22000元。不过，柯碧莲表示，这样的手术依旧并不适合所有人群，“第一，在年龄上应为18岁及以上的成年人；第二，角膜特别小的患者不适合；第三，术中配合度不够，或极度容易紧张的患者也不适合。”她解释，SMILE3.0+MEL9.0手术平台对患者的角膜厚度、弧度都有一定要求，且术中如果患者有哪怕几毫米的移位，都会对校准产生影响，从而达不到最佳效果。因此她建议，如有相关手术需求者，应先前往医院进行充分检查，由专业医师判断是否可行。