临近春节，本应是家家户户喜气洋洋的时刻，可有时候，急病会煞风景地不期而至。上海交通大学医学院附属新华医院再次提醒市民：节日期间切不可忽视健康的危险小信号，更应当合理生活，小心预防。

27岁小伙胸口隐痛，突然倒在抢救中心

27岁殷强现在看来是极为幸运的，近日他时有时无经常胸口隐痛，要不是妻子盯着他，他还不愿意到医院就诊。

8日早8时，即便已经到了新华急诊预检台前，他还打算走开一会儿。急诊护士一把拉住他，“别往外走呀！赶紧去做检查。” “我就到门口，我要去接我老婆。”殷强刚刚说完，可谁都没想到，突然这位体重200多斤的汉子突然倒地，开始抽搐。

“快来！患者心跳骤停了！”作为上海市首批国家认证的胸痛中心之一，胸痛抢救应急预案立即启动：心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、床旁心电图结果：急性前间壁心肌梗死，抗血小板聚集等药物治疗，为冠状动脉介入手术（即心脏支架手术）做准备⋯⋯

心血管内科主治医师周卿接到急诊室电话后，立即空出手术台、备药、准备器械。人还没到，心电图结果显示心肌梗死范围比较大。

殷强的心梗是极为隐蔽的，但致死性却很高。“遇到胸痛剧烈的，可能直接被分诊入抢救室做心电图检查。”急诊科主任费爱华说，“但谁又想到，殷强说的是隐痛，实际情况这么严重，一下子呼吸、心跳都没了。若他倒在就医路上，那后果⋯⋯”

殷强插着呼吸机被送到了心血管内科，周卿先尝试用球囊扩张，效果不理想。于是，当即植入了一个心脏支架。

急诊科主任费爱华说，造成胸痛的原因很多，其中约30%是突发急性心肌梗死（心梗），“这是由于心脏冠状动脉突然闭塞，造成心脏肌肉的血液供应中断而发生心肌细胞坏死，导致严重心律失常、心源性休克、心衰，甚至猝死等后果，危及生命。”急性心梗发作的最初90分钟，是救治的“黄金时间”，每拖延1秒钟，心肌坏死的几率就会增大。

为此，费爱华和周卿提醒广大市民，节日期间亲朋好友欢聚，容易出现各种原因的情绪激动，务必对胸痛要有清晰的认识，其中3点极为核心：

1.典型症状：多数患者在心梗发作时，会表现为急性胸痛、胸闷。一旦发生，应尽快就医。

2.呼叫120：即使症状轻微，也建议患者呼叫120，而非自行前往医院。首先，120出车时，会根据胸痛症状，派遣装备心电图和相关药物的车辆，患者在前往医院的途中，即可完成相应检查；其次，120运送时，会特地前往有胸痛中心资质的医院，并提前通知、早做准备，进一步压缩抢救时间；再次，120急救系统正在建设数据库，若相关患者日后再发胸痛，大数据会进行预判、分析。

3.高危人群：老年人、肥胖、高血压、糖尿病、有心梗家族史等属高危人群。在积极控制体重，诊疗慢性病的同时，还要加强对心脑血管病的防控。

吃吃喝喝，突然喷血

在外工作的张小姐回家过节，本想请爸爸吃顿好的，却险些闹出了人命。

张小姐的父亲张泽庆有10多年的肝硬化病史，多年未见的宝贝女儿本次回家，他的兴奋之情溢于言表。

团聚餐当日，自然少不了小酌几杯，在咽下一口干煎带鱼时，张先生就觉得胸口一热，接着一个恶心，就见一口鲜红色的血液从口中喷涌而出，接着就是第二口、第三口⋯⋯在座的家人顿时手足无措，稍作镇定的张小姐拨打了120。当120医生获知张先生有肝硬化病史时，二话不说就往就近的新华医院开去。

“快救救我爸爸！”张小姐哭喊着从救护车上冲了下来，她的父亲张先生半卧着，左手兜着一个塑料袋，正不时的呕着暗红色的血液，塑料袋里已经装了小半袋血液。当问到张先生有肝硬化病史10多年时，急救中心护士台医护人员立即联系了消化内镜诊治部做急诊胃镜。

内镜中心医生熟练插镜，进入食道的一瞬间，只见四条曲张静脉犹如蚯蚓般盘曲着；随着内镜的深入，曲张静脉慢慢变粗，变大，逐渐呈现出串珠样，并且曲张静脉上见有白色血栓头。暴露在眼前的一个个吹弹欲破的静脉瘤内正流动着压力很高的鲜血，只要一个破裂，会在短时间内因为大出血而危及到生命。

消化内镜诊治部主任徐雷鸣介绍，每年春节假日，消化道出血的现象会频频发生。其中，食管胃曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见且危重并发症，患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克，甚至死亡，“每年有5%至15%的静脉曲张患者出现消化道出血，未经治疗的患者一年内再出血率高达60%。”

徐雷鸣说，冬季天气干燥，温度变化大，本身是静脉曲张破裂出血的高发季节。张先生见到女儿激动的心情变化，加强了血液对薄弱血管壁的冲击。同时酒精等刺激性饮食会对食道和胃粘膜造成损伤，而稍微坚硬一点的食物，会成为取人性命的“罪魁祸首”。“更重要的是，任何一次消化道大出血，在危及生命的同时，对肝功能也是严重的打击。”

他提醒，节日来临之际，对于已知有食管胃静脉曲张的患者，或者知道自身有肝硬化病史的患者（中国是乙肝后肝硬化高发国家），一定要保持心情平稳，控制好心率和血压，注意抗旱保暖并时刻注意软食。

绑好保险带，牵娃行路务必仔细

这几日，在新华儿骨科还收治了一名车祸伤的16个月男童。他跟着妈妈经过一辆快递卡车的时候，车突然启动，孩子当即被卷入车轮，幸运的是，只压到了手；不幸的是，手部的碾压伤极为严重。

儿骨科医生李海介绍，孩子送来时已经处于创伤性休克状态，右上肢损伤严重，皮肤、血管、肌肉、骨骼、神经均有严重损伤，并且已经出现部分组织的坏死。医生力争能保全他的手臂，但结果如何尚不可知，孩子不得不将面对多次手术。

李海提醒，节日驾车出行时，驾驶员和乘车人都务必戴上安全带；出门走路的时候，也应遵守交通规则，牵着孩子在人行道上行走，根据红绿灯指示过横道线，“不要让孩子们独自横冲直撞，特别是节日期间，家人聚会，切不可因让大孩子带着小孩子们玩耍就掉以轻心。