春节长假即将到来，很多人会选择旅游放松。出门在外，如何既能尽兴游玩、又避免“跌打损伤”呢？这份春节出行安全健康全地图不妨先收藏起来。

享北国风光 防雨雪跌滑

“北国风光，千里冰封，万里雪飘”，春节期间很多人会特意去北方旅行，或者在旅途中遭遇雨雪天气，如何注意出行安全，下面几条建议参考。

老年人（特别是60岁以上的骨质疏松患者）尽可能不要出门，如果在行走中摔跤，很有可能会导致骨折，老年人发生骨折后，通常愈合比较缓慢。出门最好选择公共交通工具，不宜骑自行车、电动车、摩托车。驾驶机动车的小伙伴，请不要按照平时习惯判断机动车的行驶路线，因为冰雪天机动车刹不住，尽量与机动车保持一定距离，防止被机动车碰到。

在北国行走时，尽量不要把手插在口袋中，因为如果把手插在口袋中行走，由于路滑，不小心摔倒时，容易造成身体出现损伤。走路时，步幅尽量小，速度尽量慢且保持固定步调；如果刚刚下过雪，最好踩着别人的步伐前进，不仅省力气，走得也更牢；一旦路面结冰，脚踩光滑的冰面及大理石路面或冻雪行走时，要像企鹅一样迈着小碎步前进，让双脚平摊身体的重量，不容易摔倒。手中切忌提重物，如果一只手提重物，由于在即将滑倒的时候，不能很好地保持身体处于平衡状态，很容易出现摔跤的现象；上下台阶时，要掌握好身体的重心，如有护栏，应尽量用手抓紧，保持好身体的重心，等脚部站稳后，再挪动另外一只脚。

在准备出门的时候，最好穿防滑的鞋子，女性不要穿高跟鞋，防滑的鞋子鞋底的纹路比较深，在行走的时候，能抓紧地面，很少甚至不会出现滑倒的现象。一旦滑倒可用双手支撑一下，就算手腕骨骨折，也比大腿骨折容易治疗，尤其是老年髋部骨折，轻则需要手术固定，重则需要换关节，甚至因卧床导致致命并发症。

如摔倒后发现身体某部位疼痛、肿胀或出现畸形，不要急于起身，应先检查哪个部位摔伤了；上肢受伤可用书本、硬纸板或木板捆绑固定，并用毛巾、围巾等物将患肢悬挂在脖子上；如果臀部、腰部疼痛剧烈，千万不要乱动，此时应该尽快呼救，并拨打120急救电话。

观山区景色 小心关节负重

爬山能调节人的呼吸、循环系统，但要掌握好运动量，同时要充分考虑自己的实际情况，切忌冒险盲目攀登。爬山对中老年人的膝关节不利，影响较大。人在上楼时，膝关节所负重量是身体重量的3-5倍。爬山时关节的这个超负荷过程被一直重复，损伤的概率自然也会增加。在关节软骨已发生退化的情况下，过多负重屈伸活动，关节软骨面的摩擦加剧，很容易造成膝关节的损害。一旦磨损，几乎无法再生或修复。软骨盘、韧带、关节囊以及周围肌肉的损伤，往往会引起肿胀、疼痛、关节活动受限等情况。

山林中雨水多，空气较湿润，地面湿滑，最好要穿有防滑性能的鞋（如登山靴、运动鞋等）。爬山者平时应加强肢体肌肉力量的锻炼，登山前热身要充分，使肌肉、肌腱、韧带等充分伸展，有足够的柔韧度。运动中注意调整呼吸，背包尽量轻便，行走手杖也是很好的辅助装备。

山区内大多绕不开徒步旅行。徒步若遇到皮肤表皮擦伤（如擦伤部位较浅），只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用清水清洗后再涂上红药水或紫药水；用干净的纱布等压迫伤口及抬高患肢也有止血的效果。

若出现严重的肌肉、韧带拉伤(断裂)等，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

扭伤多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。

严重损伤可导致肢体骨折，常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口进行初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。怀疑脊柱有骨折者，需卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。

游热带岛屿 抽筋莫慌张

温暖美丽的热带岛屿会是很多人的首选。游泳时，一旦出现抽筋，如旁边有同伴马上寻求帮助；如单身一人也千万不要慌乱，先调整情绪和呼吸，保持头部露出水面。小腿或脚趾抽筋时，将下肢蜷曲，用力将足趾拉开、扳直；手指抽筋时，手指握拳及用力张开，交替反复数次，即可缓解抽筋症状。

海岛游时，还应注意避开礁石、贝壳、水母等，不要在陌生水域戏水。一旦划伤，可以用洁净水冲洗并包扎，并去就近医院进行进一步处置。

解舟车劳顿 乘车习惯需良好

长途旅游会有较长时间在车上或飞机上度过，良好乘车习惯也很重要。使用安全装置对降低损伤的效果是毋庸置疑的，创伤发生率可降低40%至50%，乘车者都应系安全带。

长时间久坐，会导致腰背痛发病率增高，久坐会使腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大近10倍，腰肌和腰部韧带的长时间紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降。同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经，导致腰腿痛。

长途开车避免疲劳，一般建议2小时左右适当休息，可配合一些简单的腰部活动缓解疲劳。乘坐动车或飞机一般建议在载体平稳情况下1小时左右适当走动一下，活动活动腰腿部肌肉。

节假日外出旅游结束后，很容易有疲劳感觉，老人及体质虚弱、缺乏锻炼者往往由运动疲劳发展成运动劳损，影响日常生活质量。因此，旅游中劳逸结合，及时调整很重要。睡眠是消除疲劳恢复体力的关键，每天应保证8至9个小时的睡眠，使身体完全放松。有条件者可做个全身泡澡或足疗，有助血管扩张，促进新陈代谢和血液循环，消除疲劳。需要提醒的是，老年人及有心血管疾病的人注意温度不宜太高，时间不宜太长，每次15至20分钟。

【链接】外出小贴士

冷敷。常用方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。如有外伤出血，应先期清理好伤口，视情况进行用药、包扎。然后，在伤口周边进行冷敷疗法。冷敷主要是用来促使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状

热敷。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷30分钟左右。也可以采用一些舒经活血的外用药物适当地进行揉擦，如跌打酒，红花油，活络油等。热敷主要是用来促使局部血管扩张，改善血液循环，促进消肿散瘀和损伤愈合的。

（作者系上海中医药大学附属龙华医院骨伤科副主任医师）