在上海的郊区，由于家庭医生管辖范围更大，在本次疫情中承担着更为繁重的工作。如在嘉定区，既有城区，也有农村地区，他们的工作面临哪些新挑战？嘉定区南翔镇社区卫生服务中心家庭医生徐冬建在今天的发布会上也为大家介绍了郊区家庭医生的工作情况。

徐冬建介绍，在平时，家庭医生好比签约居民的“健康顾问”，对签约居民的健康状况进行评估，提供基本诊疗、慢病随访、社区康复护理服务，优先建立家庭病床，提供优先转诊、慢病长处方及延伸处方等签约服务；而在此次抗击新冠疫情中，作为家庭医生，首先发挥疫情防控“宣传兵”作用。

徐冬建说，“我们向辖区居民宣传防控新冠肺炎方法措施，比如生活方式指导、如何正确佩戴口罩、如何正确使用体温计等。”其次，他们还承担着“守护者”的工作，负责全镇39个村、居委的居家隔离观察工作，对从重点国家和地区回沪人员上门医学观察，进行测量体温、健康宣教、心理疏导等。据悉，家庭医生需每天追踪记录居家隔离人员身体状况，解答疫情防控知识并进行心理疏导。截至目前，累计上门医学观察11225名居民。第三，还扮演着“守门人”的角色，入沪道口值守和集中隔离点医学观察工作。自接到驻守入市境道路安亭站的筛查工作任务后，中心迅速组织开展道口检测流程培训，家庭医生积极报名加入，对所有车辆人员进行测量体温、重点地区人员核查登记信息等，24小时轮岗持续值守。“我们于3月21日圆满完成道口值守任务，我中心累计测温57.5万人次。”

在农村地区，居民住得比较分散，家庭医生的管辖服务半径往往是市区的几倍，同时嘉定区又是上海接壤邻省的西北门户，工作半径大、服务强度高。为此，中心组建了11支“疫情防控小组”，由家庭医生担任总协调，每天负责小组人员安排和物资调配，对重点人员上门逐一排摸、健康观察，进行测量体温、健康宣教、询问身体状况，并指导隔离期间做好消毒工作，做好个人防护等工作。

另一个挑战是辖区流动人口多，不利于防控管理。为此中心与多方协作，形成“家庭医生+村工作人员+民警+志愿者”四方联动模式，在防控疫情中，发挥积极作用。“这里，要特别要提一下我们的乡村医生，前辈们利用扎根农村几十年的工作经验，协助优化流程，服务管理居家健康观察对象，一些已经退休的乡村医生还主动要求参与疫情防控。”徐冬建说。

对于“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，徐冬建介绍，最多一次性可开具三个月用量的药品，提供电话咨询、上门服务和代配药服务。除此之外，中心家庭医生还申请了“互联网诊疗”服务，通过健康云APP，可以实现居民和家庭医生的远程服务，居民可以在预约的时间段内跟家庭医生进行健康咨询，在线挂号就诊，快捷支付，药品快递到家。家庭医生还可以根据患者的体检信息，在线给出健康管理意见，指导患者就诊。这样既满足了农村居民就医需求，也降低了医院人员集聚风险。