风口浪尖

因体育锻炼导致学生猝死的案例几乎每年都有发生，或许是由于疫情的缘故，今年这类事件尤其引人关注。

4月24日下午，河南周口市郸城县一名15岁的初三学生，在体育课上发生不测。监控视频显示，当时他戴着口罩绕着操场跑着跑着，身子向后仰就倒了下去，前后不过两三分钟。其父在接受健康时报采访时表示，佩戴口罩是因为疫情期间学校的规定。

年轻的生命戛然而止，令人扼腕。然而，小李的悲剧并非唯一。据媒体报道，近期已出现多起学生上体育课发生健康问题。一时间，“戴口罩跑步”被推上了风口浪尖。

猝死“元凶”？

“运动可能是造成小李发生猝死的一个原因，还有一个重要原因是，可能他有一些潜在的心脏方面的疾病没有查出来。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民分析，在这种情况下一旦运动量加大，风险也会加大，“运动后发生猝死的风险肯定比不运动大。”

有卫生专家受访时表示，猝死的原因有很多种，疫情期间长时间的不锻炼，然后跑步前未进行充分的热身都可能是潜在原因。客观地说，学生的猝死与戴着口罩跑步有无关系，并没有一个准确的对应关系。

要想真正找到死因，还需尸检等医学调查介入。

“我到现在也没有琢磨清楚我孩子猝死的原因，只是怀疑是戴口罩跑步引起的，当天是个大晴天，正好是下午刚上课不久，温度有个20℃吧，戴着口罩跑，哪能舒服啊？”遗憾的是，因为想给孩子“留个全尸”，小李的父亲没有同意做尸检。对此，不少网友表示理解和同情：“纠结啊……作为父母是有多难过。”

医生建议

事实上，带着口罩跑步肯定不是一种好的体验，戴口罩在保护我们的同时，也会影响到正常呼吸，这已是无需回避的事实。

近日，多名专家在接受媒体采访或公开撰文时指出，少年儿童佩戴口罩的首要原则是透气舒适，N95口罩不一定是孩子的最佳选择。

中南大学湘雅医院呼吸内科教授唐勇军：

N95口罩虽然防护性高，但不利于透气，所以不能佩戴N95口罩进行跑步、打球等运动。不建议孩子戴着口罩进行激烈的运动训练，以免发生头晕、胸闷等症状。

北京大学基础医学院免疫学教授王月丹： 

即便是大人在佩戴N95口罩时，一次时间也不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。

广州中医药大学第一附属医院感染管理科主任何浩：

不建议孩子戴着口罩做剧烈运动，可能会引起缺氧，如果孩子需要上体育课的话，建议在通风的户外进行。进行体育活动时，可不戴口罩，尽量选择可保持一定距离的运动项目。

苏北人民医院重症医学科主任郑瑞强：

运动的时候，人体的耗氧增加，需要吸入非常多的氧气，戴口罩后氧气的吸入不及时，会造成缺氧，这一行为不仅会对人体的肺部造成损伤，还会对人体的全身造成损伤。

北京阜外医院心外科副教授孙宏涛：

首先N95口罩的密闭性很好，但这会导致呼吸不完全顺畅，呼出的气体有一定数量停留在口腔与口鼻形成的空间里，再反复吸入则会导致体内的二氧化碳水平提高而氧含量下降。

前者导致体内酸碱失调，引发呼吸性酸中毒;后者使机体的血氧水平下降，严重的可能导致重要器官缺氧损害。

其次，N95口罩明显增加呼吸阻力，锻炼时戴着这样一个负担，很可能对肺功能带来额外的损害。

体育课怎么上？

随之而来的问题是：学生在校究竟应该如何安全合理地进行防护？尤其是天气越来越热，运动时到底能不能戴口罩？

许之民建议，复学后是否有必要佩戴口罩，要根据每个地方的疫情情况做科学的判断。

例如在上海，不少学校已经改进了体育课的上课方式，在安全的前提下，鼓励摘下口罩上体育课。 

刚刚发布的《民用卫生口罩》团体标准也明确规定，成人口罩的通气阻力须小于等于49帕，儿童用口罩则须小于等于30帕，而N95口罩及医用外科口罩的通气阻力都在300帕左右，虽然防护性能高，却不利于透气，对于儿童日常防护而言并非最佳选择。

操场上，同学们前后间距一米，取下口罩准备上体育课。

 经过一个漫长的假期后，不要说学生，很多成年人也都出现了体能下降等情况。对此，专家建议刚刚复课的学校暂时不要进行激烈的竞技性体育比赛，而应循序渐进地恢复孩子们的体育锻炼，慢慢调适孩子们的基本体能。广大学生在上学期间，若身体出现任何状况要及时与学校进行沟通，家长更是要有主动告知的意识。老师也应及时观察学生的脸色和身体状况，有问题应该及时停止运动，送医检查。

避免悲剧，还能做什么？

不过，正如上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏所言，保持社交距离、近距离戴口罩等疫期行为将成为“新常态”。

因此也有网友指出，与其去争论在操场跑步应不应该戴口罩，还不如加紧在学校等公共场所配备AED等急救设备，并开展相应的急救技能培训，从而避免类似悲剧再次重演。

（综合自新华社、半月谈、健康时报、观察者网等）