大约两周前,奉贤区中心医院胸痛中心收治了一位34岁的患者,当时他胸口剧烈疼痛,并浑身冒汗。其很快被确诊为急性心肌梗死,不到一个小时,医院心内科主任乔增勇就完成了为患者开通心血管的手术。
“这个小伙子说他从来没有心脏方面的疾病,身体也一直很健康。”通过仔细询问病史,乔增勇发现:抽烟或是罪魁祸首。“过去他一天抽一包,最近闷在家里没事儿干,一天三包。”
这一病例并非个案。近期,上海市奉贤区中心医院心内科团队发现:战疫期间急性心肌梗死病人比往年增多。在不到一个月的时间里,该院就有30多例急性心肌梗死患者接受了急诊支架植入。50岁以下病人占比很高,而且男性占80%。医生发现:所有男性病人均有抽烟史,且每天抽烟数量比平时多很多。
为什么要这样大量抽烟?病人们的回答出奇的一致——“宅在家里没事做,抽烟能解闷”。
“抽烟解闷?只会让你越抽心越闷。不但闷,还‘心疼’,如果不及时就诊,还可能会在这场新冠战疫中‘闷’出‘心’问题。”乔增勇说。
据介绍,吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一,对心肌梗死的发生有明显促进作用。吸烟者心肌梗死发病率明显高于不吸烟者,而大量吸烟者发生急性心肌梗死的年龄比少量吸烟或不吸烟者的发病年龄提前了4∼5岁。年龄愈轻,吸烟对冠心病发病的影响愈大,且发病率与吸烟量成正比,这也是青年心肌梗死第一重要危险因素。
乔增勇给到如下提醒:
初春天气寒冷,是心血管疾病高发季节。宅家的日子里,生活要有规律,合理作息时间,家里可以适当运动,清淡饮食;
有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的要坚持服药,如血压不稳,血糖控制不好,新出现心绞痛或心绞痛加重等情况一定要去看医生。在医生的指导下,合理调整治疗方案;
以往并无心脏病史的,出现心前区突发性绞痛,并且伴有大汗,以及左肩背部放射性疼痛等症状的,必须尽快就诊;
业内有句话叫“时间就是心肌,时间就是生命”,出现以上症状的患者切莫因为担心去医院会增加感染机会,而忍着不去医院,以免酿成大祸;
切莫自行前往医院,请拨打120寻求救护车的帮助,因为车内有专业抢救设备,可及早进行救治;
一定要就近治疗,尤其住在郊区的市民切勿舍近求远去市区医院就诊,以免导致病情被延误。目前各区均设有胸痛中心,均有能力对心肌梗死病人进行及时救治。
此外,奉贤区精神卫生中心主任张平也提醒,许多患者出现胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状,一定比例上并非是“心脏病”,而是“心病”。“这并非是本次疫情期间的特殊情况,以往前往医院心内科看病的患者中,就有不少人的病因其实是在精神方面。有不少患者反反复复跑了各家综合医院,但心脏都没有检查出问题,最后才被说服去精神科看一下。”张平解释,患者之所以反复寻求自己的病因,很大程度上缘于不愿意接受自己是精神、心理层面上的疾病。
据介绍,长时间待在室内,可能会出现烦躁、焦虑的情绪,出现频繁刷手机、作息紊乱等情况,其实最主要的原因是生活方式改变带来的不适。如何调整生活方式,专家建议:
制定一个计划。安排好每天要做的事情,特别是要保证规律的饮食和睡眠。钻研一件事请。看书、听音乐、写字、学习一项新技能等,并且享受这个过程。找到一种支持。来自家人和朋友的陪伴,是很重要的社会支持。认真地跟家人一起做家务和聊天。聊天的主题可以丰富一些,不要只聊疫情。没有跟家人在一起的,可以通过电话、视频聊天等方式跟家人和朋友保持联系。进行一项锻炼。心情烦躁时,做一遍八段锦或自己喜欢的室内运动。现在有一些很好的运动或健身的APP,可以跟朋友远程约好一起锻炼。思考一些体验。思考自己可以从这段经历中获得什么有价值的人生体验。
特别难受,自己无法调整时,应当拨打热线电话或寻求在线心理咨询。良好的心理状态有助于提高免疫力、抵抗病毒的攻击。